2015年,心血管领域涌现出了不少有重要意义的临床研究。近日,Practiceupdate网站邀请心血管领域的知名学者选出其认为的年度热点研究。
Dr.JoergHerrmann:PURE研究之握力的预测价值
作为一位医生,即使身处当今的数字化时代,也有一些研究结果出乎意外之外。在医生看见一位患者时,会对其身体情况有一个直接的感受。今年公布的PURE研究提示,握一握患者的手将提供更多的信息。当然,握手可以告诉某人的个性。在要求患者用力紧握时,也可以评估患者的肌肉力量。经过进一步校准发现,患者的握力与心血管预后之间的线性关系甚至比血压数值更强。
对于医生而言,简单一个握手动作就可以告诉很多有价值的信息,不仅可以表达对患者的关心,而且可以获得对患者临床预后的感觉。基于这样的原因,今年,美国梅奥医院的Dr.JoergHerrmann将PURE研究列为2015年度心脏病学的热点之一。
前瞻性城乡流行病学(PURE)研究共计17个国家参加,入选超过15万例城乡居民,受试者年龄在35岁至70岁之间,随访大约4年,来自中国的居民占1/4左右。之前已有多项PURE研究结果公布。
今年发表在《柳叶刀》上的这项PURE研究分析中,使用手柄测力计来测量握力,握力定义为受试者尽量握住物体时的力量。结果显示,握力每下降5公斤,因任何病因而死亡的风险就升高16%,心脏病发作和卒中的风险则分别上升7%和9%。而且,这项分析还发现,握力比收缩压更能预测死亡。在研究中,那些握力衰退速度较快的人群,患病风险更高。人的最大握力随着年龄增长会慢慢减退。
研究者称,对于个体的死亡和心血管疾病风险预测,握力可能是一种简单、廉价的测试方法。通过测量患者的握力,医生也许可以制定出更好的营养指导、运动计划及其他干预措施,以改善患者的健康状况。
Dr.DouglasMann:扩张型心肌病患者的左室功能与结构能恢复吗?
来自美国华盛顿大学医学院Barnes-Jewish医院的Dr.DouglasMann认为,2015年度心力衰竭领域最吸引人的研究是Dr.Merlo及其同事发表的一项结果令人喜忧参半的试验。
Dr.Merlo及其同事在接受循证药物治疗的扩张型心肌病患者中,观察了左室功能和结构的恢复情况,左室功能恢复定义为左室射血分数>50%,左室结构恢复定义为左室舒张末内径
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