少量的饮酒不仅可以增加食欲,而且兴奋神经和精神,因而产生精神愉快、心理高兴的感觉,还有助于解除疲劳,恢复体力。
过量饮酒是危害极大。李时珍曾说:“少饮和血行气,醒神御风,消愁迁兴,痛饮则伤神耗血,损胃无精,生痰动火。”《饮膳要正》中云:“酒味甘平,大热有毒,主行药势,杂百邪,通血脉,厚胃肠,消忧愁,少饮为佳,多饮伤神损寿,易人本性,其毒甚也,饮酒过量,丧生之源。”现代科学研究证明,酒精对人体的适当用量是每公斤体重0.5~1.0克为宜过量饮酒就会出现慢性急性酒中毒,给人体带来极大的危害。
5、 酒精中毒
酒精中毒分为慢性酒精中毒和急性酒精中毒两种:
(1)长期过量饮酒可导致酒精中毒。慢性酒精中毒有以下特征:
①、对酒精的耐受性
长期过量饮酒,使肝内乙醇代谢酶活性增强,逐渐产生对乙醇的耐受性,血中乙醇达33mmol/L时仍不发生急性酒精中毒现象,因达不到所追求的状态,饮酒量就要加大,使饮酒量不断增加,形成恶性循环。
②、对酒精的依赖性
一旦停止饮酒即发生戒断综合征,表现为恶心、呕吐、出汗、幻觉、失眠、焦虑、震颤、谵妄、抽搐,甚至癫痫样发作。
③、神经-精神损害
酒精中毒者常发生Korskoff精神病、Wernicke脑病、一时性黑蒙、酒精中毒性痴呆。柯萨可夫(Korskoff)精神病:缓慢起病,常在以此或多次震颤谵妄发作后发生,以记忆障碍为主,(其中近记忆障碍显著,并有错构或虚构)可有欣快、懒散、定向障碍等症状。重者智能减退,并常拌有周围神经炎的症状和体征;Wernicke脑病:一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、或肌肉抽搐、或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷。严重酒精中毒者尸解可见显著的大脑萎缩。
④、行为障碍
饮烈酒、豪饮、晨饮、偷饮,不顾健康禁忌照样过量饮酒,生活方式也是以饮酒为中心。
⑤、心理障碍
酗酒者多数在开始饮酒时有心理问题,饮酒是为了解决一下这些问题,如焦虑、愤怒、怨恨、嫉妒、沮丧等。饮酒后可暂时逃避现实,可饮酒并不能真正解决问题,结果又导致了对饮酒及饮酒后的行为感到内疚,想戒酒又不能自拔。逃避现实的心理与内疚的心理交互发展,结果自暴自弃,除饮酒外对一切事物都不感兴趣。
⑥、并发症
长期大量饮酒可产生一些并发症,如肝硬化、胰腺炎、胃炎、心肌病、贫血等。
慢性酒精中毒的神经心理损害是逐渐发展的,早期的临床表现是很轻微的,常不被人注意,在日常生活中也无异常表现,但通过神经心理测验可测出异常表现。慢性酒精中毒病人的早期神经心理损害是记忆障碍,主要是外显记忆和回忆记忆信息来源的能力下降,随后出现认知功能障碍,主要表现是学习、抽象、思维灵活性、注意力、视觉空间协调性、视觉运动协调性、空间知觉等方面能力下降,还有夸大主观评价、缺乏理性和缺乏自知之明。
(2)、急性酒精中毒的表现及处理
急性酒精中毒分为三个时期:
①、兴奋期。饮酒者多数表现为面色发红,这是因为酒精作用于血管是血管扩张的一种现象,但也有的人因为血管收缩而表现为脸色苍白。心理上的感觉是精神兴奋、毫无顾虑,甚至出现粗野无理、感情冲动的反常行为。
②、失调期。醉酒者在动作方面表现为行动笨拙,身体平衡难于保持,所以会出现行动蹒跚,举步不稳,这就是神经系统被酒精麻醉而失去调节平衡的原因。在思想意识方面表现为反应迟钝、语无伦次、含糊不清等。
③、昏睡期。随着酒精继续向血液浸透渗入,神经被麻醉,记忆力丧失,随之就进入了昏睡期。表现为:颜面苍白、皮肤湿冷、瞳孔扩大、脉搏增快,呼吸缓慢而有鼻声。
在处理方面,一般轻度醉酒者大多数不需治疗,经过昏睡后即可自愈,不过在血管扩张期,需对身体进行保温以维持正常的体温。如果醉酒者有吞咽动作时,可以给醉酒者灌饮盐水、糖水、醋或10%的碳酸氢钠溶液。若醉酒者已经丧失吞咽功能,呈昏迷状态,则应该立即送医院抢救。
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