首先,是情绪和性格改变
健康的孩子总是精神饱满,两眼有神,不哭不闹。若烦躁不安、面色发红、口唇干燥,多为发热征象;目光呆滞、两眼直视、两手握拳,常是惊厥预兆;两腿屈曲、阵发性哭闹、翻滚则是腹痛的表现;如果出现嗜睡、呕吐、前囟饱满、脖子发硬,则应高度怀疑脑膜炎,而哭声无力或一声不哭,则往往提示病情严重。
其次,则是饮食的改变
如果孩子平时吃奶、吃饭很好,现在突然拒奶或无力吸吮,或不肯进食或进食减少,则可能存在感染的情况,如果孩子有腹胀,不断打呃、放屁、口腔气味酸臭,则提示婴儿消化不良;倘若拒食或食后即哭,同时伴口水增多,应注意有无口腔疾患。
第三是睡眠的改变
孩子一般入睡较快,睡得安稳,睡姿自然,呼吸均匀,表情自如。如睡前烦躁不安,睡眠中踢被,或睡醒后颜面发红、呼吸急促,则常是发热的反应;睡眠中惊醒啼哭,睡醒后大汗淋漓,平时易激怒,对环境兴趣减弱,加上囟门闭合延迟,则常是佝偻病的表现;若入睡前爱用手搔抓肛门,可能是患了蛲虫病;睡觉前后不断做咀嚼动作或磨牙,则可能是睡前过于兴奋或有蛔虫感染等。
第四是呼吸改变
婴幼儿呼吸系统处于发育阶段,患病时易引起呼吸异常。若呼吸变粗、频率增加或时快时慢,面部发红则可能是发热;张口呼吸或常做深呼吸动作是鼻子不通气的表现;呼吸急促,每分钟超过50次,鼻翼扇动,口唇周围青紫,呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷,很可能是患了肺炎、呼吸窘迫症、先天性横隔膜疝气等病,家长切不可掉以轻心。有时小儿不能平卧,身体发热,咳嗽频繁,常常提示患有支气管炎;如果突然出现的咳喘伴哮鸣音,则常常是哮喘发作。小儿经常口唇紫绀、面色灰青,要提防心肌炎或先天性心脏病。
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