对付溢奶VS呛奶专家提案

?北京市海淀区妇幼保健院郭秀芝（主任医师）

当宝宝吸吮奶汁时，最容易发生溢奶呛奶现象，尤其是6个月以内的宝宝，更为常见。

现象

表现

危害

溢奶

宝宝吃奶时或吃奶后不久，有少量奶液从嘴角流出。

奶液流入耳道，诱发细菌感染，引起中耳炎。若溢奶时继续吸气，很容易发生呛奶。

呛奶

奶水误入宝宝呼吸道，进入气管或支气管，使宝宝剧烈呛咳、呕吐、呼吸困难等。

轻度呛奶可自然缓解，严重呛奶则可能引起吸入性肺炎，甚至出现窒息。

专家分析：

宝宝发生溢奶呛奶的原因主要有3点：

?宝宝神经系统发育不成熟

较小婴儿，尤其是早产儿（母亲怀孕低于37周，宝宝体重在2500克以下，身长不足46厘米），咽喉部的反应不灵敏，容易引起呛奶。另外，与宝宝的胃容量较小、食道括约肌松弛也有一定关系。

?护理不当

这种情况较为多见。由于妈妈喂奶姿势不正确，导致喂奶过程中宝宝吞入大量空气，引起溢奶而误吸入气管。宝宝吃奶过急、奶流量过大、喂奶前宝宝过于哭闹、喂奶后活动过多、未将宝宝竖抱起来拍后背排气等都是常见的原因。

?疾病因素

宝宝患急性喉炎，或气管、支气管炎（尤其是喘息性支气管炎）、肺炎（尤其是新生儿肺炎）时，由于呼吸急促，吃奶时会厌软骨来不及调节，而将奶吸入气管。

专家支招：

1．给宝宝换尿布宜在喂奶前进行，避免吃奶后因换尿布宝宝大声哭闹而溢奶。

2．妈妈采取正确的姿势喂奶：

?母乳喂养方式

让宝宝面对妈妈，头枕在妈妈的肘窝处；妈妈将前臂放在宝宝背部，手托其臀部，另一只手的拇指放在乳晕（乳头周围红色区域）上方，其他四指托起乳房，用乳头触及宝宝口唇，宝宝会出现觅食反射，即张口找乳头；在宝宝张口的一瞬间，将乳头及大部分乳晕送入宝宝口中。

?人工喂养方式

最好将宝宝抱在怀中，上半身抬高些，与下半身呈30～45度角，奶瓶与宝宝口腔呈30～45度角（奶瓶向上倾斜）。奶嘴顶端扎的小孔要大小合适，以奶瓶倒置后、乳汁滴出的速度为每秒2～3滴为好。若滴之过快或者呈直线射出，则奶流速过快，容易发生呛奶。喂奶时，瓶内的奶液要掩盖奶头的孔（奶头与奶瓶衔接处），防止宝宝将空气吞入胃中。

3．妈妈边喂边观察：

妈妈给宝宝喂奶时，思想不能开小差，注意与宝宝进行感情交流的同时，仔细观察宝宝吃奶的情况。

?如果听到宝宝咽奶声过急，或宝宝的口角有乳汁流出，就要拔出奶头，让宝宝休息一下再喂；

?如果妈妈乳头正在喷乳（乳汁像线样从乳头喷出），应停止喂奶。因为此时最容易引起宝宝呛奶。妈妈可用手指轻轻夹住乳房，让乳汁缓慢地进入宝宝的口腔。

4．对容易溢奶的母乳喂养的宝宝，喂奶过程中可暂停1～2次，每次2分钟左右，妈妈最好把宝宝竖抱起来，拍拍后背，排出空气后，再继续喂。每次喂奶时不要让宝宝吃得过饱。

5．喂完奶后，要将宝宝竖抱起来，让宝宝趴在妈妈肩头上，轻拍后背，让宝宝打几个嗝，排出吞入的空气。

6．放下宝宝时，最好让宝宝采取右侧卧位。

7．夜间喂奶时，妈妈不要平躺，应坐起来或半卧位喂奶。

8．切忌在喂奶后抱宝宝跳跃或做活动量较大的游戏。

医学小常识：呛奶的紧急处理

当奶汁呛入气管，宝宝突然出现呛咳、气急、面色青紫、烦躁不安等情况时，妈妈千万不要惊慌失措，应立即将宝宝倒提起来，轻拍后背使其呕吐、咳嗽，将呛入的乳汁从口、鼻排出。

以上处理未见奏效，应立即打电话请求急救，同时立即把宝宝放在硬板床上，取仰卧位，妈妈用左手托起宝宝颈后，使头后倾15度、口张开，然后用自己的上下唇盖住宝宝口鼻，向内吹气，约3秒钟一次（40次/分）；同时将右手食指、中指、无名指置于宝宝两侧乳头连线的中点，以每分钟130次左右的频率，按压胸部，使其下陷1.5～2.0厘米（每压4次心脏，吹一次气），直到急救医生到来。

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