孩子吃得这么好，为啥还缺钙铁锌？

　　孩子长个了，家长为啥还担心？

　　体检时，踢医生、打医生的孩子为啥多了？

　　这些都是在今年暑期的体检中透露出来的问题，透过这些问题及变化，能够反映出今年孩子就诊的情况，能够让广大家长看到自己孩子的影子。

　　虽然孩子在幼儿园和小学、初中都会有体检，可是每年的寒暑假，家长还是领孩子来做一些身体检查，也就成了每年体检的高峰期。

　　门诊量

　　体检高峰期 最多每天30人　　

　　“遇到高峰期，我们每天接诊的人数都在20~30人左右。”沈阳市儿童医院儿保科主任文江舸说。

　　为什么家长都集中在暑假带孩子来做身体检查？

　　文江舸解释说，第一，孩子平时没有时间，周末节假日还得上特长班，所以只能等到暑期才过来检查。另外，学校、幼儿园组织的体检和医院项目并不太一样。

　　■体检项目：针对长个、尿床、不爱吃饭等

　　“一般学校组织的就是肝功、身高、体重等检测。而医院的体检，通常是家长遇到了一些问题，才想起来用体检的方式解决。因此，更加有针对性。”

　　对于有不同问题的孩子，体检的项目也不太一样。文江舸介绍，一般来讲，通过和家长进行问诊，了解孩子睡眠、饮食、运动、吃饭情况等方面，再对他进行一些有针对性的检查。比如长个慢的孩子，会进行微量元素检查；腿疼，会进行骨密度检查；肚子疼，会进行彩超检查；经常感冒，就会接受免疫力检测；还有一些早熟以及尿床的孩子，需要进行一系列检查。

　　■体检建议：1~3岁 建议每年2次

　　文江舸分析，现在家长对于孩子的身体情况更加关注，也更加上心，可是还会有临时抱佛脚的观念。就是等到孩子有病了，才想起来到医院去看，而没有一个在平时去体检的观念。

　　因为很多老人都认为小孩子身体好，不会有太多的问题，事实上，挑食、厌食、肥胖、尿床、睡眠不好这些问题，如果长时间积压，对于孩子身心都有损害，因此应该在平时就予以关注。

　　一般来讲1岁之内，每年体检3~4次，1~3岁之间，每年体检2次；3岁之后，每年体检1次。

　　通过体检结果看来，孩子的长个快慢、心理健康水平、肥胖程度、尿床、营养水平，都是广大家长所关注的。

　　这些结果与往年有啥不同？

　　身高　

　　平均长高1~2厘米

　　■问题：孩子个虽长了 但家长还担心

　　“大夫，你说我家孩子个头还能长吗？”“大夫，我觉得我家孩子个头太小了，你说可咋办？”

　　文江舸表示，家庭条件好了，家长对于孩子的关注也增加了，可是在体检中，也会碰到不少对于孩子身高过分关注的家长。

　　有的家长甚至孩子长个了，可还是因此过度担心，每天测量一遍身高，这种过度关心就没有什么必要了。孩子长个的因素很多，文江舸分析，这与遗传、营养素全面与否、疾病等都有很大关系。

　　■变化：孩子身高呈增长趋势
　　“从我国对0~18岁儿童、青少年身高的标准表上来看，这几年孩子身高还是呈现一个增长趋势。”文江舸分析说。

　　相比1995年国家制定的0~18岁儿童、青少年身高表格，记者看到，最新的国家制定的身高标准表，孩子的身高普遍高了1~2厘米。

　　文江舸表示，这与现在饮食多样化，营养丰富有关。经济条件越来越好，孩子的个头也随之增长。

　　■标准：2岁以后每年长高5~8厘米
　　孩子长高多少是正常值？每年长高多少厘米才是正常的？文江舸回答说，根据2005年国家制定的《0~18岁儿童、青少年身高标准》，2岁以后，孩子只要每年长高5~8厘米就算正常。

　　营养素水平

　　孩子吃得太好 也缺钙铁锌

　　■问题：吃得虽好 但营养不全面

　　“大夫，这孩子天天吃得可好了，三天就喝完一箱奶，他根本不缺营养。”在体检中，当大夫拿着检查结果告知家长孩子缺营养素时，有不少家长表示不敢相信。文江舸分析说，在家长们看来，吃得好就等于营养全。

　　像现在的孩子，拿牛奶、饮料当水喝，渴了就喝这些，饿了就吃小食品，这样的饮食习惯成为孩子营养素不全面的主要问题。

　　■变化：钙铁锌缺乏的多了

　　虽然饮食水平比从前好很多，可是摄入的营养素却下降了。因此，从体检结果上看来，钙铁锌缺乏的情况比起头几年来讲并没少，反而蛋白质缺乏的少了。偏食、厌食，成了孩子营养素缺乏的主要原因。

　　■标准：均衡饮食才能保证营养素全面

　　“爱吃的就使劲吃，不爱吃的一口不动。”文江舸分析，现在很多孩子都有这样的问题。而家长也不了解各种营养素所涵盖的食物种类，因此，都导致了孩子钙铁锌缺乏。

　　就拿补钙来说，不仅要保证食物中钙摄入，还需要配合维生素D，包括晒太阳等日常活动。很多孩子也有缺铁的情况，这也与他们饮食中较少摄入含铁量高的食物有关，比如红肉、动物血、瘦肉等。

　　■建议：饭前3小时别吃东西

　　“孩子没有养成良好的吃饭习惯，其实很大程度上和家长有关。”

　　文江舸分析说，不少家长没有给孩子养成良好的进食习惯，比如饭前3小时，不让孩子吃东西，这样才能保证孩子吃饭时多吃点。

　　心理状况

　　踢医生、打医生的孩子多了

　　■问题：老人溺爱 孩子脾气大了

　　“以往，孩子来就诊时害怕穿白大褂的医生。”沈阳市儿童医院心理科主任刘淑华表示，“可是现在的孩子却不怕医生了，来了不高兴就踢医生、打医生，一生气连着家长一起打，把我们桌子上的东西都掀到地上。”

　　那些通常情绪暴躁、脾气大的孩子，不少都是家里老人带的，这种隔辈人的溺爱，对于孩子性格形成没有益处。孩子怎么高兴，老人就怎么随着来，所以更加加剧了孩子刁钻、易怒、脾气大的性格。

　　■变化：打医生的孩子多了

　　“在孩子不适应新环境时，出现严重的情绪反应，包括踢打家长、损坏物品等，一不高兴就发作，这些都叫做暴怒发作，是儿童情绪障碍的一种。”刘淑华分析说。

　　一般来讲，孩子性格形成与家长的教育有很大关系，可同样的，家长教育跟不上，或者过于溺爱，也容易导致孩子恶劣性格的形成。

　　■标准：从日常行为判断孩子心理状况

　　日常孩子的一些表现，也能透露心理发育水平。家长可以从这个角度来参考。

　　比如孩子1岁时能不能走路，1岁半会不会说出有意义的单字，2岁能不能说出有意义的句子，3岁上幼儿园时，会不会吃饭、刷牙，与小朋友沟通得怎么样。这些日常能力的背后，也反映出孩子的心理状况，比如独立、解决问题的方式等。

　　■建议：学龄后每年至少一次心理检测

　　孩子的心理检查应该伴随着躯体体检项目，刘淑华建议，这对于孩子心理问题的监测有很大帮助。建议孩子1岁以内，应该做4次心理检测；2~3岁，每半年检查一次；3岁到学龄后，每年检查一次。

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