耳朵听不见祸起打鼾

军军睡觉打呼噜已有六七年历史了，家长一直认为这是孩子睡得香的表现，并没有在意。前几天，军军突然说上课听不清老师讲话了，家长以为耳朵出了毛病赶紧带孩子去医院就诊。

接诊的河北医科大学第二医院耳鼻喉科主任医师发现，军军较同龄儿童身材矮小，颌面狭长，表情呆板，反应迟钝，经问诊还得知，军军平时易感冒、流涕，上课注意力不能集中，学习成绩很差，遗尿。通过睡眠监测等必要检查，发现军军双侧扁桃体3度肥大，腺样体肥大，诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见病，流行病学统计显示，2—12岁儿童的发病率达到27%，其中发病高峰年龄多在3—6岁，门诊曾收治过不少像军军这样的小患者。此病不仅会影响孩子的睡眠质量，严重的甚至影响身体和智力发育，家长切不可掉以轻心。

儿童打鼾危害大

引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见原因是扁桃体特别是腺样体肥大。患儿夜间症状最为明显，易观察到的症状是睡眠不安、呼吸费力、打鼾、张口呼吸、睡眠躁动、多汗、遗尿、夜惊、夜游，还可在睡眠中发生胃食管返流，引起喘鸣、咳嗽。久而久之，睡眠质量下降，势必使释放的生长激素减少，从而影响儿童的骨骼发育，导致孩子生长缓慢。

又因睡眠张口呼吸，影响患儿的颌面骨发育，约15%的患儿出现腺样体面容，表现为颌面狭长、腭弓高拱、下颌后缩、面中部发育不良、上切牙外突并有牙列不齐，影响孩子面容。

如果腺样体增生肥大堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎。

值得注意的是，患儿还可表现出非特异性的行为障碍，如性格孤僻、异常害羞、表情呆板、易激惹、攻击倾向或逆反行为、食欲不振、营养不良、认知功能障碍、注意力分散、智力差及学习能力下降。

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