小儿发烧应该如何处理?
引起小儿发烧的疾病有很多,常见的比如普通感冒、流感,另外还有像急性鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症、中毒性痢疾这些也是引起小孩发烧的多发疾病。
发烧是病毒或者细菌进入人体,对免疫系统的一种刺激,发烧只是一种症状,发烧时不要盲目急着退热,通常情况发烧不会对身体带来伤害,只是会让人感到不舒服。相反,发烧对感染疾病还有一定的益处,发烧的时候身体会增加某些免疫反应,加速白细胞增值和运动,增加巨噬细胞吞噬病原体的能力,抑制对温度敏感 的病原体的增值。因此,在未查明病因前急于用药物强行退热,不仅会降低机体自然的防御能力,也可能会掩盖病情。
只有当体温超过自身可调控的范围,体温超过41摄氏度(肛门温度),此时下丘脑体温调节失控,人体出现超高温,这时候需要立即进行干预,要将体温降下来,不然会对身体造成伤害。
对于普通的感冒,高热一般会3-4天,而且每天是反反复复。但是当高热超过3-4天,患儿出现持续咳嗽,就要及时看医生,可能发生肺炎、化脓性扁桃体炎等病。
通常情况下,非高热是不建议用退烧药的。39℃是用药的临界点,不过当体温超过38.5℃的时候就可以考虑用些退烧药,因为超过38.5℃身体会感到很不舒服。世界卫生组织推荐的儿童退热药只有两种,一种是布洛芬(美林),一种是对乙酰氨基酚(泰诺林)。
布洛芬适用于6个月以上儿童,每次每千克体重5-10mg,间隔6小时给药一次,,一天最多给药4次,对于有脱水、肾功能不好,哮喘的患儿要谨慎使用。
对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童,每次每千克体重10-15mg,每间隔4小时给药一次,一天最多给药5次,蚕豆病的患儿是不能使用的。
通常情况下不建议两种药物交替使用,当使用一种药物退热效果不好的时候可以换用另外一种药物。对于3个月以下的幼儿,通常不建议使用药物退热,因为此时的幼儿肝肾功能还很差,很容易引起药物中毒。可采取物理降温,比如用温水擦浴,但不可以使用酒精擦身,也不能用冰水灌肠。
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