1、 新生儿的概念
新生儿,通常指出生4周以内的婴儿。正常新生儿的体重应在2 500~4 000克之间,身长在46~52厘米之间,头围大约34厘米,胸围比头围略小1~2厘米。新生儿离开母体后来到陌生的世界,内外环境都发生了巨大的变化。而新生儿自身的适应能力和生理调节能力还不够完善,易产生生理和病理变化,导致新生儿发病率高,死亡率也高,因此父母及医护人员应特别重视对新生儿的护理。
2、 阿普达(Apgar)评分
阿普达(Apgar)评分是由维吉尼亚·阿普达医生制定的,针对新生儿对子宫外环境的适应程度而进行的评价,是测试新生儿出生后身体状况的参考。测试要在新生儿出生后三个特殊的时间段进行:出生后1分钟,出生后5分钟,出生后10分钟。
根据以上每个因素打分,分数从零分到两分不等。零分意味着新生儿未达到标准,而两分是最高分。医生会对3次测试情况的变化进行评估,他们希望分数在第一次测试到最后一次测试间会有所增长。当然,分数低并不能说明新生儿的身体一定有问题,但这会提醒医护人员对新生儿进行严密的观察。
3、 新生儿的头部
新生儿的头部大约要占出生时身长的1/4。新生儿的颅骨由柔软的组织连接,以便头部可以顺利地通过产道。因此有些新生儿在出生后很短的时间内头部有些像圆锥形,对此父母无须担心,几天之后新生儿的头部就会恢复为正常的圆形。新生儿的头部有两个“柔软的点”,这是囟门,是因为新生儿的头部骨骼没有长合而形成的。前囟是菱形的,位于头顶处,通常在婴儿1岁的时候才闭合,还有的婴儿在15~18个月时还有空隙。后囟是三角形且比前囟要小很多,位于头部后面突起部分的上方,通常在婴儿2个月大时闭合。有时父母在照顾新生儿时会发现这些柔软的地方在跳动,不要担心,这些部位都有结实的膈膜,而且一般的触摸是不会造成危险的。
4 、新生儿的皮肤
有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹着,这种覆盖物叫做胎脂或胎垢,其作用是在子宫中保护宝宝的皮肤。新生儿出生后数小时内这种覆盖物就会消失。新生儿生下来后,肩膀和后背还会有茂密的毛发,这些毛发叫做胎毛,通常在婴儿3个月大时就会消失。
新生儿皮肤柔嫩,有弹性,表面角质层发育不良,出生后与外界环境接触,皮肤受到刺激,很容易充血,出现手脚微带青色的情况,这种现象叫做新生儿红斑,一般持续1~2天后便可逐渐消退。
新生儿的肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色。经过最初的适应期后,有些新生儿因为新陈代谢缓慢,肤色会显得有些浅,手足可能有轻微的发白现象并会持续几天。肤色较深的新生儿,手足可能会显得有些苍白,但这和新陈代谢没有关系,是受新生儿自身色素含量影响的。
在新生儿的骶尾部及臀部,往往可以看到灰蓝色的色素斑,多为圆形或不规则形状且边缘明显,用手按压时不退色。这是因为皮肤深层堆积了色素细胞的关系。这种色素斑在宝宝5~6岁时会自行消退,无须治疗。
5 、新生儿的脐带
正常情况下,新生儿的脐带会在结扎后3~7天内干燥脱落,血管闭锁形成韧带,脐带外部伤口向内凹陷形成肚脐。新生儿脐带末端残留的血管与体内血管相连,一旦发生感染容易导致败血症甚至危及生命,所以父母处理新生儿脐带时应格外注意。
6、 新生儿的呼吸
新生儿的呼吸频率通常比成年人要快得多,有时每分钟能达到40~60次。并且在新生儿呼吸的时候还会发出很多声音,特别是在他们熟睡的时候。有时新生儿呼吸还会出现一次憋气,时间长达三四秒钟,这是因为他们拥有不规则的呼吸模式。
7 、新生儿的心率
新生儿出生后的几天,偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快,每分钟可以达到120~140次,并很容易受啼哭、摄食等因素影响。新生儿的血流大多分布在躯干和内脏,因此常可出现肝、脾肿大及四肢发冷和青紫等现象。
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