现在打预防针对于宝宝们是十分重要和必要的,一般情况下,接种各种疫苗是比较安全的,但偶尔也会发生意外,必须引起注意。一旦发生意外,要积极治疗,以免造成不良后果。常见的意外反应有如下几种:
(1)晕厥
在打防疫针过程中,有个别儿童在注射时或注射后数分钟内突然发生晕厥,轻者只有心慌、虚弱、胃部不适或轻度恶心、手足发木等,大多数在短时间内就可恢复正常;稍重的病儿面色苍白、出冷汗、心跳加快、恶心、打哈欠、手足冰凉;再重者突然失去知觉、呼吸变慢。
晕厥多在空腹、疲劳、精神紧张,甚至恐惧情况下打防疫针时发生。注射室内空气闷热也可促使晕厥发生。为了预防发生晕厥,注射前要做好宣传教育工作,注射时尽可能减少疼痛,运用进针快、拔针快、注射药物慢的“二快一慢”的方法,选择锐利的细针头,熟练掌握注射技术,都可以减少最少晕厥的发生。另外,注射室要保持一定的温度、湿度,尤其要保持空气新鲜。注射前要吃些食物,不要做剧烈运动。
一旦发生晕厥,应马上使患儿平卧或头放低,保持安静,喝些温开水或糖水,一般不需特殊治疗,短时间内就可恢复。如果数分钟内仍不见好转,应找医生注射1:1000的肾上腺素0.3-0.5毫升。
(2)过敏性皮疹
注射后起各式各样的皮疹比较常见的反应。一般在注射疫苗后12小时到几天内出现。皮疹多种多样,以荨麻疹最多见,可服些苯海拉明、扑尔敏等抗过敏药物,会很快恢复。但是发生出血性皮疹、过敏性紫癜、水疱疹或伴有其他过敏症状,要及时送医院治疗。
(3)血管神经性水肿
注射防疫针后1-2天内,在注射局部出现红肿现象,并逐渐扩大,皮肤发亮,严重者水肿扩大到肘、腕部。发生这种反应,一定要请医生看,在医生指导下进行热敷,口服抗过敏药物,需数日才能消退。
(4)过敏性休克
往往在注射疫苗数分钟至10-20分钟内发生。患儿表现烦躁不安、面部潮红或苍白、呼吸困难、嘴唇发紫、出冷汗、四肢冰凉、脉搏细速微弱、甚至摸不清;还会有恶心、呕吐、腹痛、抽风、大小便失禁、神志不清等。出现上述症状,若不及时抢救,可在短时间内发生生命危险。
一旦发生过敏性休克,应立即使患儿平卧,头部放低,注意保暖,皮下注射1:1000的肾上腺素0.5-1毫升,必要时可重复注射。密切观察患儿血压变化。有条件的地方要输液、输氧,护送到条件较好的医院抢救治疗。此外,可针刺人中、合谷、十宣等穴位。
为防止发生过敏性休克,凡有过敏体质及以往有注射疫苗或某些药物后发生休克病史的儿童,不宜打各种防疫针。 这种反应是在注射含有脑组织的疫苗后(比如狂犬病疫苗),极个别发生的一种极严重的反应。曲型的病人有一个较长的潜伏期,一般1周至1个月,平均10天左右,前几天人突然发病,最常见的症状是开始感到四肢酸痛无力,手足发麻,感觉迟钝,出现从下到上的麻痹现象,即从足、脚、躯干逐渐上移。有时还发烧、神志不清、昏迷等脑部症状。大部分病人病程发展较快,必须马上抢救。但大多数是可以恢复的,少数病人可形成瘫痪等后遗症。
发生变态性脑脊髓炎时要认真积极治疗,肌肉注射肾上腺皮质激素,每千克体重每天5~10毫克,严重者可静脉注射。同时使用维生素B、维生素C等。有后遗症者可进行针灸治疗,如针刺合谷透劳宫,内关透外关,曲池透少海和环跳、阳陵泉、风市等穴。
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