购物狂们为啥控制不住自己？专家有新解：多动症患者脑内多巴胺水平相对低下，而购物一定程度上可以增加脑部多巴胺的功能，让人感觉愉快，因此容易让人“上瘾”

　　医学指导/广东省人民医院精神卫生研究所、儿童青少年心理门诊主任医师戚元丽

　　“才1个多月，他不仅花光了自己2000多元的压岁钱，还偷了我的500元，说是买了东西，可是买了啥我连看都没看到。这孩子到底怎么了……”日前，气急败坏的小明妈带着8岁的儿子来到广东省人民医院就诊，专家经过量表测试以及详细问诊，最终确诊小明患了“多动症”。

　　“他平常不是特别多动啊，话也不是特别多，怎么会有多动症？”面对一脸愕然的小明妈，广东省人民医院精神卫生研究所、儿童青少年心理门诊主任医师戚元丽解释说，对小明的测试发现，他的自控能力非常差，行为冲动。这类“平常看起来安静却自制力差的孩子”往往被老师和家长所忽略，等到长大成人，很多都发展为“购物狂”和“跳槽狂”，“临床发现，年轻的多动症患者经常反映他们在商店和网上做了太多冲动型的购物，结果震惊地发现自己的收入完全没法偿还信用卡。”

　　典型案例

　　小小“购物狂”偷钱买东西

　　8岁的小明是小学二年级的学生。刚刚过去的春节，小明共收到了2200元压岁钱，由于家境不错，父母并没有要求他“上缴”。上周末，妈妈发现钱包里刚取的钱少了500元，经过多方询问，最后发现是小明拿了。问他拿钱干什么，小明说在小店里买了玩具、游戏点卡、游戏币什么的。“我觉得很奇怪，差不多3000元，可以买很多玩具了，但是我从来没有见过他拿回家的玩具。”在小明妈妈的追问下，小明说刚开始买的时候他也很喜欢那些玩具，但一买到手就不喜欢了，马上就转手送给了同学。

　　在戚元丽的追问下，小明还表示，只要碰到喜欢的东西他就非买不可，不买就会一直惦记，日思夜想，可奇怪的是，一旦买到手就不稀奇了，又会想买新的东西。

　　继续询问，戚元丽还发现，小明虽然不太爱动，甚至不太爱说话，但注意力很难集中，眼神飘忽不定，他妈妈则说他做事情常常丢三落四，在学校的成绩也在倒数之列。“综合分析，小明应该是注意力缺陷型多动症，既有注意力不集中容易分心的特点，又有控制能力差容易冲动的特点。”

　　警惕

　　不爱动也可能是多动症

　　多动症的全称是“注意缺陷多动障碍”(ADHD)。戚元丽介绍，多动症在我国的发病率为5%~13%，是最常见的儿童心理行为障碍性疾病，来心理门诊就诊的患者中，这个排第一位。

　　“一般人认为，多动症就是活动过多，一刻不停地动。其实不是的，有些患儿甚至过分安静。”她介绍，多动症包括三种类型：多动冲动型、注意力缺陷型和混合型，跟健康孩子相比，多动症孩子有三个特点：1.注意障碍：表现为注意力难于集中，易分心；不注意细节，粗心大意；对别人不加理解或不予聆听；难以按照指示完成应该做的事情，常常丢三落四等。有少数孩子特别是女孩子，看上去较为文静，但注意力容易分散。2.过于多动：主要表现为手脚动个不停，需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；做事心神不定，有头无尾。3.冲动任性，控制力差：做事缺乏思考和计划，不顾后果，经常用发脾气的方法来解决问题，容易激动、冲动任性。

　　“具体到小明的例子上，他注意力很难集中，常常丢三落四等，是较典型的注意力缺陷型多动症。另外，他在处理压岁钱这件事上无法控制自己，容易冲动购物，这也是多动症的表现。”戚元丽说。

　　分析

　　爱购物或跟多巴胺分泌异常有关

　　“其实在门诊中，小明这样的例子不是个案，除了过度购物，甚至还有很多患者表现为沉迷于网络游戏、玩手机等不能自拔。”戚元丽介绍，临床观察发现，不管是儿童多动症患者还是成人患者，在他们的求学阶段或工作阶段，对金钱的管理都是一个主要挑战，很多患者反映他们在商店和网上做了太多冲动型的购物，结果震惊地发现自己的收入完全不够偿还信用卡，甚至那些全职工作者、拿着不错工资的人连餐费、电话费等日常开支都支付不了，但却买了一大堆根本用不上的东西，长期的缺乏计划和冲动购物使他们陷入持续的痛苦中。

　　戚元丽表示，这也可以从科学上来解释。一项由美国国立药物滥用协会的主任伦纳德博士主持的研究，对19名从未接受过治疗的成年多动症患者和24名健康成人，在接受哌甲酯或者安慰剂注射后进行了脑部扫描。研究发现，多动症的多巴胺水平是降低的，多动症治疗药物哌甲酯的作用机理是增加脑部多巴胺的产生。伦纳德注意到诸如尼古丁、可卡因、安非他明等的使用能改善脑部的多巴胺功能。“这也许是多动症患者滥用药物的情况比较突出的原因，因为滥用药物可以增加脑部多巴胺的功能，使患者感觉会好些。”同样地，当我们经历新鲜、刺激或具有挑战性的事情时，大脑中就会分泌多巴胺。购物正是这样一个刺激性的事情，这让购物狂们感觉愉快，从而让他们乐此不疲。

　　治疗

　　积极干预非常重要

　　“别以为多动症是小病，如果不积极干预，可能会影响孩子的一生。”戚元丽介绍，有一些类似小明的患者，因为年纪小可能还没有认识到钱的重要性以及毒品等的吸引力，一旦认识到就会大笔花费，花光自己的钱后，就会去偷家长的钱、偷同学的东西，继而演变出各种品行问题。国外曾调查了1278名少年犯罪者，竟然发现其中75%在儿时有多动症表现。很多染上网瘾、毒瘾者是多动症患儿。到了成年，多动症患者往往工作没有持久性，经常被炒鱿鱼或频繁跳槽，人际关系差，婚姻也不稳定。纵然他们智力正常，其中很多人也一生潦倒。

　　“其实，多动症的治疗并不难，目前已经很规范了，主要是通过药物或配合行为、心理治疗来实现，但关键是要坚持。”戚元丽再三提醒，家长对于治疗要有足够的耐心，通常服用药物在较短的时间内就可以看到孩子的症状减轻了，但要达到临床缓解则通常需要一年以上的治疗，有的甚至需要治疗到孩子18岁，“但药物基本上不会对孩子的生长造成影响，可能在治疗早期会有些影响食欲，但这是有方法克服的，家长不必因噎废食。”文/记者冯冯 通讯员郝黎

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