如何判断宝宝便秘

　　吴先生的宝宝现在4个月大了，几乎都是3~4天拉一次便便。到底是因为吃得少，还是因为拉不出?吴先生感到有些纳闷。因为现在是纯母乳喂养，也不知道宝宝一天究竟吸了妈妈多少奶，不知是否满足宝宝的需要。吴先生有不少疑问：正常的便便是什么样的?孩子多少天拉一次便便是正常的?对于吴先生问题，记者采访了有关专家。

　　南宁市妇幼保健院儿科副主任医师颜云盈介绍，婴幼儿由于肠道内正常的菌群尚未建立，肠道功能尚未完善，因此常常会出现便秘或"target=_blank>腹泻等症状。但相对来说，母乳喂养的婴幼儿，比人工喂养的婴幼儿发生便秘或腹泻的机会要少得多。因为母乳喂养更容易帮助宝宝构建健康的肠道环境，促进消化吸收。

　　"target=_blank>南宁市第一人民医院儿科主任医师于波指出，吃母乳的宝宝，其大便一般呈黄色或金黄色，浓稠均匀，成膏状;而人工喂养的宝宝通常以摄入牛奶为主，因此大便呈淡黄色。如果喝的是含铁质较高的配方奶粉，大便通常稍带绿色。另外，人工喂养宝宝的便便质地比较干，有明显的臭味。

　　多少天拉不出大便就属于便秘?对于这个问题，颜云盈解释，宝宝的大便是没有规定次数的。只要有规律，两三天一次都属正常。判断宝宝是否便秘，还是要从宝宝的具体症状来综合考虑。每隔3天以上才拉一次便便的宝宝，如果大便颜色较深呈褐色，质地密结，还出现呕吐、"target=_blank>腹胀、精神不好等症状，就要警惕其是否为便秘;但如果并未出现以上症状，且宝宝的精神状态不错，虽然宝宝拉便的次数不多，但他在拉便时比较顺利，便便的软度也适中，就不必担心。

　　原因剖析

　　宝宝便秘“五大罪”

　　宝宝为什么会便秘呢?专家向记者介绍了引起宝宝便秘的“五大罪”。

　　罪因一：饮食不足

　　“吃得少，就会拉得少。”颜云盈表示，孩子几天才拉一次便，可能与婴儿进食太少有关。婴儿进食太少会影响孩子的成长发育，时间久了会引起"target=_blank>营养不良。因此颜云盈建议，婴幼儿在1岁前，最好都能进行母乳喂养。而到4~6个月时，就应该开始添加辅食。

　　罪因二：食物摄入比例不当

　　“有些宝宝偏食、挑食。偏爱肉类，却不愿意吃含纤维素高的蔬菜，这样很容易造成便秘。”颜云盈说，蔬菜中含有的纤维素可以促进肠蠕动，达到通便的目的。另外，如果食物中含蛋白质的量较多，含碳水化合物较少，容易使大便干燥，导致便便不易排出，引起便秘。

　　罪因三：器质性病变

　　有些婴儿一出生就出现肚胀、呕吐、便秘的症状，可能是先天的器质性病变造成的。颜云盈介绍说，肛门裂、肛门狭窄、"target=_blank>先天性巨结肠、"target=_blank>脊柱裂或肿瘤压迫马尾等，都能引起便秘。因此，如果新生儿出现反复便秘的症状，就应到医院进行"target=_blank>肛门指检、下部脊柱和会阴部检查，排除器质性便秘。

　　罪因四：精神因素

　　颜云盈告诉记者，小儿如果受到突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变，也会引起短暂便秘。另外，如果孩子曾经因便秘或外伤导致"target=_blank>肛裂，导致孩子在排便时疼痛难忍，孩子就会对排便产生心理阴影，从而不愿意排便，这样更加会引起便秘，形成恶性循环。

　　罪因五：未养成排便习惯

　　颜云盈表示，生活不规律、排便习惯未养成，也是造成孩子便秘的原因之一。有的孩子清晨起床没有大便的习惯，到了幼儿园，在学习时间不能随时排便，而憋住大便，是导致便秘的常见原因;还有的孩子在玩耍时，抑制了便意，久而久之使肠道失去了对粪便刺激的敏感性，大便在肠内停留过久变得又干又硬，导致便秘。

　　解决之道

　　四招应对便秘宝宝

　　第一招：饮食调节

　　对于婴幼儿便秘，首先要寻找原因，对症下药。颜云盈介绍，4~6个月以下的纯母乳喂养的婴幼儿如果出现便秘，则要看看妈妈是否也出现了便秘，这可能是妈妈摄入的钙质过高导致母乳中钙质偏高造成的;4~6个月以上已添加辅食的幼儿，如果是饮食原因造成的便秘，就要多喝水，多吃蔬菜水果，增加纤维素的摄入，促进肠蠕动。

　　第二招：运动按摩

　　除了从饮食上预防，还应该让孩子多参加体育锻炼，促进肠胃蠕动力。“平时可按摩按摩婴幼儿的腹部，刺激肠胃蠕动，预防便秘。”颜云盈介绍说，具体方法为：手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向，轻轻推揉。

　　第三招：训练排便习惯

　　“训练孩子定时排便的习惯也很重要。”颜云盈说，如果想训练孩子定时排便，可以让孩子每天在固定的时间排便，这样可以建立起大便的条件反射，养成定时排便的习惯，对矫正便秘效果非常好。

　　第四招：外力通便药物处理

　　如果宝宝实在拉不出便便，只能采取一些方法，比如把一块肥皂削成3厘米左右长的肥皂条，用水润湿后插入宝宝肛门，可刺激肠壁引起排便。

　　如果以上方法都不见效，可以借助“"target=_blank>开塞露”等药物进行通便。颜云盈介绍，“"target=_blank>开塞露”主要含有"target=_blank>甘油和山梨醇，能刺激肠子起到通便作用。

　　“但肥皂条和‘"target=_blank>开塞露’不能长期用颜云盈解释，如果用得太多，会导致孩子本身的排便能力变得迟钝，久而久之，外力通便法也会失去效力。

　　另外，妈咪爱、整肠生、金双歧片、"target=_blank>四磨汤口服液等药物，都是治疗小儿便秘的常用药。这些药都是非处方药，可收藏在家庭药箱中，以备不时之需。

　　一位爸爸把孩子抱上肩膀，在南宁市朝阳路上行走。专家表示，孩子在玩耍时如果自己抑制了便意，久而久之会使肠道失去了对粪便刺激的敏感性，从而导致便秘。

（实习编辑：邝艳鸣）

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