□赣南医学院第一附属医院儿科主任医师 刘跃梅

　　现在家庭自购药品服用的现象逐渐增多，许多家庭都有储备常用的“小药箱”。但由于对儿童的病情判断不准确，家长盲目用药，掩盖病情，延误治疗等现象屡屡发生。小儿处于生长发育期，用药与成人不大相同，药物的毒副作用较成人更为敏感，用药不当不仅造成儿童药物中毒事件时有发生，而且已成为儿童药源性事故的重要因素之一。

　　主要表现为以下几方面：

　　1、预防性用药：家长总希望自己的孩子能健康成长，个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的诱导，盲目给孩子服用药物以作预防。

　　2、超剂量用药：多数家长对药学知识了解不多，随便让儿童超剂量用药，从而造成急性或蓄积性药物中毒。

　　3、擅自用抗生素：有的家长发现孩子感冒发烧，便盲目使用抗生素，造成的后果有：

　　【1】毒性反应：如滥用链霉素，庆大霉素等造成耳聋。

　　【2】过敏反应：如青霉素可致严重的过敏性休克，磺胺类引起过敏性皮疹。

　　【3】二重感染：其中以鹅口疮及真菌性肠炎为多见，其难用药物控制。

　　4、滥用退烧药：有些退烧药对儿童的呼吸中枢有明显的抑制作用。由于家长缺乏医学常识，且急于减缓患儿病情，儿童发烧时便随意使用退烧药，引起儿童虚脱、休克。

　　5、乱用止泻药：儿童腹泻发病率较高，治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选择地乱用止泻药，用后腹泻虽然减轻，但因肠道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症状。

　　6、使用成人药物：有些家长会给患儿吃一些成人用的抗生素药、感冒药之类，虽然剂量减半，但这是不妥的。因为儿童在成长发育过程中，药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成熟，许多药物对儿童不宜。例如氟哌酸可以引起儿童关节病变，影响其生长发育；感冒通中的有效成分双氯芬酸对肾有损害，并可引起急性血小板减少。

　　7、随意改变药物剂型：有的家长常把成人用的胶囊内容物倒出来喂儿童，或把针剂改为口服，给患儿服用。这样随意改变药物原有剂型，减少了药物的作用，增加了药品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。

　　8、滥补营养品：一些家长长期给孩子服用钙剂，造成骨骼的过早钙化，影响儿童的正常发育。更甚者给予大量营养补品，却不知道这些营养品中有的含有一定量的激素或类激素物质，用之过多会造成内分泌功能的紊乱，形成早熟或影响发育。有的家长把维生素视为营养药物而不加限制地使用，这样容易导致维生素中毒，应以食物中的维生素为最佳选择。

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