婴幼儿厌食是指婴幼儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。婴幼儿厌食症又称消化功能紊乱，在婴幼儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。

　　厌食的原因

　　饮食无规律，无固定进食时间，进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱；

　　片面追求高营养，肉蛋奶无节制地填喂，损伤胃肠，引起消化不良；

　　零食不断，嘴不停，胃不闲，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱；

　　饮料、雪糕、巧克力等高热量，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿；

　　进食环境差，边吃边玩，或进食时家长逗弄、训斥，使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶；

　　家长过分关注孩子进食，使孩子产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码；

　　运动不足，代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化；

　　服药太多或滥用保健补品，增加胃肠消化吸收的负担；

　　其它：生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等，也是厌食不可忽视的原因。

　　厌食的检查

　　胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血试验阳性，血红蛋白水平降低；

　　血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡；

　　腹胀者肝肾功能、血清心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度；

　　纤维胃镜检查是早期确诊应激性溃疡的主要方法，选择性血管造影可见造影剂外溢成一团积聚在血管旁而久不消散，X线平片见腹腔内有游离气体时提示溃疡穿孔，超声图像可有胃壁增厚、粘膜皱襞肥大等。

　　厌食的诊断

　　厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求婴幼儿进食，有时婴幼儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询婴幼儿家庭和学校环境，有无影响进食习惯的因素。

　　厌食的治疗

　　中医疗法

　　中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主；偏虚证者治以调补为主，并结合临床随症加减。

　　加味法

　　主治：健脾和胃，消食化滞。用于婴幼儿厌食症，表现为面色无华，不思饮食，脘腹胀满，食后呕吐，大便不调等。

　　针灸疗法：可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。

　　捏脊疗法：对厌食效果好，特别是对虚证。

　　补锌疗法

　　补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

　　厌食的预防

　　首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日10mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。

　　对孩子厌食的心理矫治，应注意做好以下几点：

　　给孩子做出好榜样。事实表明，如果父母挑食或偏食，则孩子多半也是个厌食者。

　　注意引导。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。

　　创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。

　　不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。

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