浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部主任 倪海龙
散瞳验光就是将专用眼药水滴入眼睛,使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用,达到最放松状态,然后再进行验光。
这种眼药水是一种麻痹剂,作用是完全解除睫状肌的调节力量,使瞳孔放开,让晶状体处于无调节的情况下,达到准确判断屈光状态的性质、程度以及视力。
一个人的晶状体靠睫状肌调节。看远的东西时,睫状肌处于松弛状态,将晶状体往两侧拉,晶状体曲度变平,远处目标便聚焦于视网膜上。相反,看近的事物,睫状肌就要处于收缩状态,晶状体变凸,眼屈光力增大,近处目标才能聚焦于视网膜上。人的眼睛正是有这种调节能力,才可以看远看近。
正常情况下,5岁小孩睫状肌的调节能力为1500度,也就是睫状肌处于放松状态和收缩状态下,调节力相差最高达1500度。30岁降到600~800度,45岁以后下降到400~500度,这属于眼睛正常调节功能。
正因为孩子的睫状肌调节能力很强,上下最高有1500度的差异,所以在不同的用眼情况下,孩子的视力会相差很大。如果仅仅用常规的电脑或插片验光法,测出来的视力很可能只是当时用眼情况下孩子的视力,这可能与孩子的真实视力相去甚远。
散瞳验光时,通过专用眼药水,让睫状肌和晶状体处于最放松状态,此时可以测出孩子最好的视力情况。然后在此基础上,再进行常规验光。两者对比,综合考虑后,最终得出孩子最适合戴多少度的近视眼镜。
有些家长听说散瞳验光采用的眼药水是麻醉剂,担心有副作用,其实这种担心完全没有必要。滴了睫状肌麻痹剂后,暂时看近的东西会模糊,在户外怕阳光,但药物效力过去后,不会有任何副作用。
3~6岁孩子眼睛可塑性最强,有些远视、斜视、弱视症状很隐蔽,不太看得出来。常规眼科检查,也不一定能查得出来。有的孩子弱视、斜视等问题,要到6岁后才有症状,那个时候再治疗就晚了点。
不管孩子眼睛有没有症状,3岁时最好做一次散瞳验光。3岁时做一次散瞳验光,可以准确筛查出孩子有没有这些隐疾,及时发现后可以通过光学、药物等手段把功能调节过来,治疗效果也比较好。
如果3岁时查出没有问题,孩子长大后最多出现近视,或者有些意外的伤害,眼睛的大毛病基本上不会有。
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眼科医生表示,十个弹钢琴的孩子中有八个是近视眼。一些家长为了让孩子“赢在起跑线”上,过早让孩子学习认字、学乐器看琴谱等,这些都很可能让孩子过早出现近视。专家指出:勿让早教误区影响幼儿身心健康,依附在学前教育上的隐性健康成本,不得不防。
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