●孩子的双手容易接触病菌，如不注意小手的卫生，常常病从口入

　　●洗手是切断病菌传播的最简单、有效的方法之一，专家指导孩子正确洗手六部曲

　　●专家不提倡小儿太过干净，孩子免疫系统的发育完善需要病菌适度“刺激”

　　春夏之交，是小儿传染病的高发时节。在传染病的传播上，“病从口入”这句话更适用于小朋友——孩子们活泼爱动，小手经常沾染到环境中的细菌或病毒，稍不注意就通过嘴巴“吃”了进去，造成感染，尤其是婴幼儿抓到什么都爱往嘴巴里放，还爱吮手指。为此，小朋友要预防传染病，首先注意手卫生。近日，广州市各级妇幼保健院就举办了“娃娃会洗手，健康一起走”的手卫生健康教育活动。

　　卫生防护可在一定程度上防病，但广东省人民医院儿科专家提醒，反复消毒、过度防护其实也没必要。家里搞得太过干净，宝宝的免疫力缺乏病毒刺激得不到“开发”，将来接触外部世界后反而容易受病菌侵袭。

　　儿科疾病 大多病从口入

　　流感、腹泻、手足口病……这都是春夏之交小儿的常见病，近期这些疾病的小患者挤爆了儿童医院。

　　广东省人民医院儿科主任医师林晓源介绍，近期高发的儿科疾病主要有呼吸道疾病和消化道疾病两大类，绝大多数因病毒或细菌感染引起。而对于小孩子来说，病菌传播的渠道常常通过手到口。儿童活泼好动，到处“摸爬滚打”，手接触外界环境的机会最多，也最容易沾上各种病原菌。小手接触完病毒细菌后再拿东西吃，病菌就借机进入口中。

　　林晓源说，手足口病就是最典型的从手到口传播的疾病。虽然低龄孩子少出家门不易接触到手足口病人，但家人在外接触了病菌后，回来没有彻底清洁就去抱小孩。小孩的手部沾染到病毒，啃指头时病毒就顺着手进入了口。成人感染了病毒后有一定抵抗力，不一定会发病，但小孩免疫力较差，感染病毒后很容易中招。

　　专家强调，夏天盛行的肠道病毒更容易通过手传播。为此，孩子的手部卫生状况需要引起家长重视。但很多家长不注意给孩子洗手，而孩子更不会有主动去洗手的意愿。“家长往往看到小孩的手弄脏了，才会让孩子去洗手。但小手不脏不代表干净，因为很多病毒或细菌肉眼是看不到的。”

　　观点PK：

　　太讲卫生到底好不好？

　　中国父母对孩子的呵护全球闻名，因为太过在意孩子，有些父母在养育儿女上非常严格和认真，十分注重孩子的清洁，尽量想把孩子全身和家庭环境都搞得特别干净。林先生和太太就是一对这样的父母，孩子生下来后，家里每天都要消毒，宝宝的衣服从来都要严格消毒处理，甚至到了孩子两三岁后衣物都还是消毒才使用。而日常的消毒液洗手更是不可少的环节。然而，林先生发现如此“严格防护”，孩子还是容易生病。他纳闷：“我已经很注意让小孩不去接触病菌了，为何他没有变得更强壮呢？”

　　林晓源说，很显然，现代孩子从小的生活环境比他们的父辈要干净、清洁很多，玩泥巴、捉虫子、掏鸟窝、在草丛里钻进钻出，这些父辈们儿时的玩乐节目，现在城市里的孩子很少进行。然而，并不见得孩子们的抵抗力和免疫力就增强了。

　　一个很明显的变化是，改革开放带来生活方式的巨大改变之后，现在儿童的疾病谱已发生改变。林晓源说，儿童的感染性疾病(包括细菌、病毒感染)的发病在降低，这与接触病菌变少有关。但另一方面，免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿性疾病的发病却在上升。

　　林晓源说，他反对家长给孩子建立“无菌环境”，没有必要所有的衣物和用具都反复消毒。清洁和防护做得太过，孩子很少接触病菌，免疫系统没有得到“练兵”的机会，其实不利于孩子免疫功能的获得。孩子的成长不可能与社会环境隔绝，家庭卫生防护做得很严格，但将来孩子还是要上幼儿园和小学，不可避免要和外界环境接触。一些孩子在家里时倍受呵护，什么都要做到最干净，但到了幼儿园后反而容易病，这就与免疫功能没有得到“锻炼”有关。

　　“从这个角度说，偶尔感冒一下也是好事，病毒感染可适度刺激免疫功能，但注意避免严重的并发症。”林晓源说。

　　洗手贴士

　　消毒液不宜用太多

　　林晓源表示，孩子尤其是低龄幼儿很少愿意自己去洗手，因此在有需要时家长必须敦促他们去洗手。在以下情况需要洗手：

　　每次吃饭前，或接触食物以前；上厕所大小便的前后都要洗手；和家养的小猫小狗等宠物玩了之后；户外活动后或外出回家后；咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后；双手有明显的污渍时；与病人接触后。

　　一般来说，以上这些有需要的时候让孩子去洗手即可，没有必要经常反复给孩子用消毒液洗手。因为孩子娇嫩的双手有一层自然的防护层，如果过度消毒就会破坏这道皮肤的“天然屏障”，反而容易使宝宝滋生皮肤病。

　　除了洗手之后，家长还应该让孩子经常修剪指甲。另外，父母要尽量帮助孩子克服吮手指的坏习惯。

　　要有自己的擦手巾

　　专家介绍了孩子正确洗手的六部曲：

　　1.用温水彻底打湿双手；

　　2.在手掌上涂上肥皂或倒入一定量的洗手液；

　　3.两手掌相对搓揉数秒钟，产生丰富的泡沫，然后彻底搓洗双手至少10~15秒钟；

　　4.特别注意手背、手指间、指甲缝等部位，也别忘了手腕部；

　　5.在流动的水下冲洗双手，直到把所有的肥皂或洗手液残留物都彻底冲洗干净；

　　6.用纸巾或毛巾擦干双手，或者用热风机吹干双手。

　　值得注意的是，洗完手后要擦干，这是个必要的步骤。如果不彻底擦干双手，病原菌就很容易在潮湿的表皮上残留并迅速繁殖。另外，擦手的纸巾或毛巾也要讲究，孩子最好有自己的擦手毛巾，并经常清洗。文/记者卢文洁 通讯员郝黎、张丹娜

　　医学指导/广东省人民医院儿科主任医师林晓源

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