在儿童换牙期里,哪些乳牙宜拔或不宜拔呢?
家长应慎给孩子拔除牙齿
(一)不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除,否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚,龋坏应尽量治疗,过早拔除,其它牙齿占据位置,会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚,龋坏最多,过早拔除易造成第一恒磨牙前倾,使第二双尖牙移位,因此,应尽量保护到换牙期,让它自然脱落。
(二)当前儿童患牙病者日趋增多,尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害,经常发炎、肿胀,甚至牙根从牙龈粘膜穿出,长期刺激粘膜形成溃疡,造成咀嚼困难,影响身体健康,这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞,则应及时治疗和补洞,同时必须教育儿童保持口腔卫生,勤刷牙漱口。
(三)在换牙期间,乳牙没有拔,恒牙被挤到唇侧或颊侧,形成“双层牙”,应将乳牙拔除,使恒牙正常萌出。当换牙期已过,但乳牙没拔,恒牙也未萌出时,应拍一张X光照片,检查是否有恒牙胚;如有恒牙胚应将乳牙拔除,等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿(又称多生牙)应拔除,以免造成畸形。
什么样的牙要拔掉?
对于孩子的拔牙问题,作为父母的想法不一,有家长认为乳牙反正要拔,坏了就拔。有的家长对于拔牙有恐惧心理,或心痛孩子,舍不得拔牙。但是该拔的牙不拔,给孩子带来疼痛,甚至形成“病灶”引起其他全身性的疾病。
在决定拔牙时,要参考孩子的年龄,过早拔牙乳牙会降低咀嚼功能而影响孩子的营养吸收和生长发育。而且影响恒牙的萌出和排列。如乳切牙(门牙)至7~8岁时替换,6岁时牙根已大部分吸收。如有龋齿难以整修应以拔牙。后面的乳磨牙(大牙)尽量保持到8~9岁以后。如破坏严重成为残根,经常发炎则可以早些拔牙。
在换牙期恒牙萌出,乳牙迟脱,应将乳牙拔牙。有时正在萌出的恒牙把乳牙根顶出牙龈外,并且使之倾斜移位,引起牙龈溃疡或乳牙根长期摩擦颊部粘膜组织而引起疮性溃疡,此时应予拔牙。
儿童期必须拔除的牙齿有哪些?
不论是乳牙或是恒牙,留弊大于利还是拔除为宜。如果小儿牙齿出现下列情况应该予以拔除。
1.早生牙。出生时或出生后不久长出的牙齿,会影响哺乳和造成舌部溃疡。
2.怀疑有可能是引起体内病变的病灶牙,并经常肿痛出脓的残根、残冠。
3.牙齿遭受外伤后,出现松动而又无法固定,也易引起炎症,这种牙齿应尽早拔除。
4.乳牙的残根根尖翘起,穿破牙龈粘膜,此时需将这颗乳牙拔除。
5.乳牙滞后或接近交换期的松动乳牙,吸收不全的存留残片均应拔除。
6.多生牙,以及不适宜外科矫整手术的埋伏牙或阻生牙,引起囊肿的患牙也要及时拔牙。
7.因矫形牙列需要预先拔除的恒牙。
父母在小孩拔牙后,要加强护理,需要注意哪些方面?
一、刷牙:
拔牙后8小时不要刷牙。此后可以轻柔地刷牙,但不要刷拔牙的部位。
二、不要吐口水或吸吮:
吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症”。
三、肿胀:
儿童拔牙后的十二小时里头,爸爸妈妈可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷敷,相隔二十分钟作用进行一次。
四、漱口:
儿童拔牙后二十四小时内,应该避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成,而血凝块对于伤口愈合至关重要。
五、不要刺激伤口:
儿童拔牙后刺激伤口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙后的二十四小时里头用伤口对侧进食,避免尖锐物品进入口中。
六、出血:
儿童拔牙后,医生要将一个纱布卷放在伤口上,父母应教孩子咬紧20到40分钟。
另外,小孩拔牙后饮食需要注意:
拔牙后2—4小时,可进无渣冷流质饮食。因冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。术后4小时至次日可吃半流质饮食和软食,如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡,不宜食荤腥食品。
拔牙后吃最好不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合。注意饭菜要温,不要过热,以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的,烹调成烂、软、细碎的形式,可作成酱、末、汁等食物。术后的1—2天内,饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。
拔除牙齿会在牙床留下或深或浅的牙龈窝,一般在拔除牙齿的当天会由出血凝成的血块来填充,这种血凝块最初可以起到止血、保护创面的作用,在后来的恢复过程中还会逐渐转化成为牙龈窝的组成部分,应在术后的进食过程中给予适当的保护,避免其脱落。
从第二天开始一直到第三个月期间,是等待牙龈窝生长至平齐而后进行口腔修复的时间。这期间,从第2周开始就可逐渐从发音和咀嚼等方面适应牙齿缺少后的不便,所以饮食上也就没有很多禁忌了,不过在吃饭时还是要尽量选软而小的食物来吃。
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