擅长于儿科营养疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血、锌缺乏、营养不良、营养不良性矮小、慢性腹泻合并乳糖吸收不良、食物蛋白过敏、单纯性肥胖的诊治；对婴幼儿喂养及儿童慢性肾脏病膳食的指导有丰富的临床经验。
主持人：首先请梁主任给我们聊一聊肥胖的标准是什么？小儿肥胖有哪些标准？
梁芙蓉：肥胖是摄入的能量和消耗失衡的慢性营养障碍性疾病。临床上诊断肥胖的标准有很多，常用的标准是以儿童身高相应体重超过相应身高标准体重的20%作为肥胖的诊断标准。超过20%，可以诊断为肥胖。20%到39%之间是轻度肥胖，超过40%到50%，是中度肥胖，50%以上是重度肥胖。
主持人：哪些原因造成小宝宝肥胖？
梁芙蓉：引起肥胖的原因有：1、遗传的因素：父母双方肥胖，或者一方肥胖，孩子肥胖的发病率比父母不肥胖的家庭要高得多。2、生活环境：比如说孩子活动空间很小，运动太少；家长过度的保护，怕摔着、碰着，不让孩子跑、不让孩子跳，孩子会爬的年龄不让他爬；吃的特别多，摄入高热量的食物多，特别是现在的快餐、油炸食品、甜饮料喝得太多，这些都是高热量的食物，这也是肥胖的一个原因。再有一些因素，家长缺乏营养学知识，不会挑选食物，不知道哪些食物热量高，容易引发肥胖。中国家长比较重视肉、油的摄入，不重视瓜果、蔬菜的摄入，也容易导致孩子吃过多的高脂肪食物，容易导致孩子的肥胖。还有一些因素，比如说孩子父母离异、单亲家庭等精神创伤，他用吃食物来排解焦虑、紧张的情绪。有一些肥胖的孩子，周围的环境越嘲笑他，他越紧张，吃的东西越多，导致肥胖更加严重。还有吃饭的方式，有一些孩子吃饭过快，很快饥饿，吃的东西多也会导致发胖。3、一些疾病的影响，肾病的患儿长期皮质激素治疗容易继发肥胖。垂体的肿瘤，ACTH分泌过多，也容易导致孩子的肥胖。总之，肥胖是生活方式的病，遗传因素起着一定的因素。生活方式起着一个主导的作用。
主持人：是不是家长肥胖的孩子在日后的日常生活中注意的要更多？
梁芙蓉：是的。有肥胖高危因素的孩子，如父母双方比较肥胖的，一个是要认真的思考他们的生活的方式，是不是参加的体育运动太少？吃的食物是不是热量过高？另外，这些家长从小要注意孩子不要过度喂养，让孩子多活动，经常监测体重，发现有肥胖的趋势，及时的调整膳食结构，适当的控制体重，让孩子健康的成长。
主持人：老百姓也经常说，孩子睡得多，身体好，长得胖。睡眠跟长得胖瘦有关系吗？
梁芙蓉：正常睡眠每个人的周期都不一样。有的人一天睡八个小时就精力充沛，也有的人一天要睡十几个小时。过度的睡眠会导致肥胖，有一种病，临床上叫发作性睡病，孩子睡眠中枢发生紊乱。睡眠特别多，这种孩子肥胖的几率高，肥胖是热能的消耗和摄入失衡的结果。睡眠时热量消耗少，所以睡得多的容易肥胖。
主持人：接下来请您给我们分享一下肥胖对宝宝有哪些损害？
梁芙蓉：肥胖对人体的危害是长期的、缓慢发生的损害。肥胖的病人，特别胖的孩子首先是不爱动，而且他的动作比较笨拙，有一些心理障碍，有一些孩子不愿意参加集体活动。比较自卑，性格容易孤僻。另外，肥胖是代谢综合征的主要原因，特别胖容易引起成年以后的高血压，心血管疾病，痛风、糖尿病的高发，所以肥胖对于人体的健康来说，影响还是非常大的。
主持人：肥胖会影响孩子的智力吗？
梁芙蓉：肥胖的病人容易患睡眠呼吸暂停综合征。肥胖的病人喉部的肌肉比较松驰，常打鼾，打鼾的病人有缺氧的情况。另外特别肥胖的病人，因为腹部和胸部脂肪的挤压，影响他的呼吸功能，长期处于慢性缺氧的环境。长期的缺氧对孩子智力发育也是有一定影响的。
主持人：您刚才跟我们分享了标准、数据，我们可以通过这些数据来判断孩子是否处于肥胖范围内。肯定接下来要带孩子去医院做检查，小孩在医院检查的项目有哪些？
梁芙蓉：首先要评估孩子是不是肥胖，检查身高体重。另外，常做的还有皮肤脂肪的厚度，叫皮褶厚度。其他要做的，筛查是否有肥胖的并发症，量血压、查肝肾功能，血脂、尿酸、血糖。因为严重肥胖的病人会有高脂血症，高血糖，高尿酸、肝肾功能异常。有一些糖尿病倾向的，还需做糖耐量的实验。
主持人：您刚才也提到了饮食喂养的问题也会造成孩子肥胖，我们是不是能通过一些营养均衡的方式来防治孩子肥胖？
梁芙蓉：预防肥胖应该从妈妈开始做起。1、一个是避免孕期过度营养，防止巨大儿的出生。巨大儿，将来孩子成年、青春期肥胖的几率比一般的孩子要高，发生代谢综合征的发病率也是很高的。妈妈孕期体重的增加一般是30斤左右比较合适，过度的增加，孩子将来出生时成为巨大儿的可能性很高。超过4公斤的孩子就叫巨大儿，将来发生肥胖的几率特别高。2、母乳喂养的孩子比人工喂养的孩子发生肥胖的几率低一些。3、正确添加辅食，不能过早的给孩子添加淀粉类食物，过度喂养。有的妈妈，孩子一哭就给孩子喂奶。把孩子其他的要求忽略了，如需要抱、尿湿了、渴了。特别早给孩子添加淀粉类的食物，这样也容易导致孩子的肥胖。
主持人：肥胖对孩子一个重要的损害就是诱发糖尿病，这也是我们家长很关心的问题。有胖宝宝的家长都担心孩子将来有患糖尿病的几率。接下来我们分享一下肥胖与糖尿病之间的问题。请您给我们讲一下糖尿病和肥胖之间的因果关系？
梁芙蓉：糖尿病分1型和2型糖尿病，现在随着生活水平的逐渐提高、生活方式的改变，我们吃的食物种类的改变，现在糖尿病的发生率越来越高，是我们健康的很大的威胁。因为糖尿病对人的损害是长期的全身性的，对整个的代谢都有影响，而且治疗起来也相对比较麻烦。对人的健康影响特别大。所以预防糖尿病还是一个保证健康很重要的问题。一般来讲，孩子的糖尿病大部分是1型糖尿病，是胰岛素依赖型的。2型糖尿病的发生率相对比较少一些。2型糖尿病跟肥胖的关系相对比较密确切，最近随着胖孩子越来越多，2型糖尿病在儿童糖尿病中占的比例也逐渐增加了。2型糖尿病主要是因为胰岛素的敏感性下降。特别胖的人，内脏肥胖的人不是胰岛素产生的量少了，主要是对胰岛素不敏感了，胰岛素抵抗导致了代谢的紊乱。家族中有糖尿病患者，再加上肥胖的因素，很容易导致诱发2型糖尿病。
主持人：接下来请梁主任给我们讲解一下小儿糖尿病的治疗方法。
梁芙蓉：糖尿病有1型糖尿病，2型糖尿病。治疗方法如下：1、饮食的控制，饮食治疗。糖尿病的饮食，热卡一般控制在1000卡加年龄乘80到100。要少量多餐，早上占五分之一，中午占五分之二，晚上占五分之二。每顿餐的量拿出来三分之一作为餐间的点心，防止低血糖发生。膳食中三大供能营养素的比例，碳水化合物占了50%左右。碳水化合物里的谷物类，以大米、小米为主。尽量少吃一些含有淀粉类、葡萄糖和蔗糖的食物。蛋白质类占15%左右。特别是优质蛋白占整个蛋白质的二分之一左右。脂肪类的食物占到30%左右，尽量多吃植物油，少吃动物油脂。摄入充足的维生素、纤维素。2、一些病人饮食控制效果不好，可以口服降糖药，特别是2型糖尿病患者。3、上述措施无效，需要用胰岛素治疗，根据不同患者的情况，胰岛素的用法不太一样，1型糖尿病是胰岛素的绝对的缺乏。一般必须用胰岛素。2型糖尿病的病人，经过膳食的控制、减肥、运动，，血糖控制到正常，不需用胰岛素。糖尿病需长期坚持治疗，有的孩子控制不好，容易有并发症，可以有一些末梢神经、血管的损害，还有一些人会有眼底和肾脏的损害。要维持糖尿病患者长期的健康，需要控制血糖在正常范围。对于糖尿病儿童，还要保证孩子的营养，让他的身高、体重都在一个正常的生长范围。
主持人：接下来请梁主任给我们说一下肥胖症的预防和治疗。
梁芙蓉：肥胖发病率比较高的年龄段：一个是婴儿期，另外一个是青春期的孩子。这两个阶段生长发育比较快，一些孩子吃得过多，容易肥胖。
主持人：我们再请梁主任给我们具体分析肥胖小宝宝的注意事项。母乳喂养的孩子肥胖，家长用担心吗？
梁芙蓉：母乳喂养孩子的肥胖发生率相对比较低一些。假如说母乳特别充足，长得稍微胖一点的孩子可以适当的到6个月左右再添加一些淀粉类的食物，不用过早的添加淀粉类的食物。随后添加低热量的辅食，添加的辅食量也要少一些，这样可避免了孩子的肥胖。
主持人：人工喂养的孩子肥胖怎么办？
梁芙蓉：人工喂养的肥胖都是过度喂养造成的。小婴儿从一开始两小时一次奶，逐渐要过度到三小时一次奶，有的家长给孩子喂奶的时间特别近，喂的量也逐渐往上加，长此以往，孩子容易肥胖。淀粉类的食物添加过多、过早，也是造成肥胖的原因。
主持人：辅食添加也是一个很复杂、需要多注意的事情。添加辅食肥胖的孩子我们应该怎么做？
梁芙蓉：只要适当调整添加辅食的时间、量、种类，肥胖的孩子，尽量少选择高脂肪、高热量的食物。推迟给他吃固体食物的时间，就可以避免肥胖的发生。
主持人：小宝宝肥胖有疫苗吗？
梁芙蓉：没有预防肥胖的疫苗，生活方式病，只能通过健康的生活方式来解决。预防肥胖首先，从妈妈开始做起，妈妈避免摄入过多的能量，避免生出巨大儿。在婴儿期合理的喂养；母乳喂养的孩子，六个月以内尽量母乳喂养，六个月以后开始添加辅食，人工喂养的孩子避免过度填鸭式的喂养，适当的推迟添加淀粉类食物的时间。一般到六个月左右开始添加淀粉类的食物。假如说发现孩子肥胖，这些孩子们要及时的改变饮食的结构，多吃蔬菜、纤维素的东西、少选择一些高脂肪、高热量的食物，避免了肥胖进一步的发展。建立定期监测身高体重的制度，及时发现营养不良或者是肥胖的小孩，及时给予正确的膳食指导。教育妈妈如何给孩子平衡膳食，选择正确的既有营养、又不至于导致肥胖的食物。
主持人：接下来请您给我们分享一下家长在养育孩子的过程中是不是有一些误区会造成孩子的肥胖？
梁芙蓉：现在尤其是独生子女的妈妈对孩子容易溺爱，恨不得把所有的好东西都给孩子吃。有一些家长容易过早的给孩子添加辅食，导致孩子的肥胖。另外，喂奶过勤、量过多，也容易导致孩子的肥胖。大量喝甜饮料，油炸食品吃得过多，增加了热卡的摄入，容易导致肥胖。活动太少也是导致孩子肥胖的因素。能量的摄入过多、消耗过少都是肥胖的重要促进因素。所以要提倡孩子多吃新鲜的蔬菜水果和谷物类的，少吃过油、过甜的食物，多饮正常的白开水、矿泉水，少喝甜饮料。
主持人：肥胖也是很多网友、很多家长都非常关注的问题。我相信网友通过您刚才这么多细致的讲解，有一些问题也有了答案，我们也从网友中提出两个问题请您给我们解答一下。
网友：我们家孩子吃得多，他需要克制吗？这个孩子还没有达到肥胖的程度。
梁芙蓉：从小要养成平衡膳食的习惯。平衡膳食，一是营养素的摄入要齐全。二是营养素的种类比例要适当。七类营养素，碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素、矿物质、水，各种食物都应该按一定的比例摄入。适当的多运动，一般孩子都不至于特别肥胖。假如说是监测发现了孩子肥胖，要找出相应原因，看看你的孩子，调查一下是膳食的比例不合适、脂肪类摄入过多了，还是各种食物的量都多了，假如说这个孩子摄入的热量比同龄的孩子摄入的特别多，长的也是相对肥胖，适当的要给他进行膳食的调整，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、高纤维素的东西。假如说你这个孩子身高体重在一个正常范围之内，运动也很好，身高和体重的比例是适当的，这样的话，就没有必要太担心的，适当注意，多锻炼就可以了。
网友：孩子比较胖，身上长了生长纹，这是什么原因长出来的？日后能消退吗？
梁芙蓉：家长说的生长纹，一般是皮肤的脂肪过度增加，把皮肤的纤维撑得有一些裂纹，形成了白纹。随着体重的逐渐控制、减轻，皮肤纹也逐渐的会消退。这没有什么太过于担心的。
主持人：我们今天的访谈到这里也就结束了，非常感谢梁主任给我们做了这么细致科学的讲解，谢谢大家！再见！
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