如今，孩子的心理健康越来越受到关注，但哪些行为属于个性的范畴、哪些行为属于心理问题，不少家长对这其中的界限并不清楚。这就需要听听专家的意见，以便更好地了解和掌握这个“尺度”。

由于生存环境、生活方式的改变，竞争的压力、父母的紧张心理和教养方式的不尽科学，容易导致孩子产生一些心理问题、心理障碍。面对孩子的“与众不同”，不少父母往往感到困惑，他们不清楚孩子的某些行为是不是在正常的范围之内？为此，本报记者采访了北京儿童心理卫生专业委员会副主任委员甄中科，他建议如果孩子有以下表现，有可能是心理因素造成的，最好求助于心理医生。

睡眠障碍

孩子每天晚上上床后很难入睡，不停地辗转反侧、翻动折腾，缠着父母反复讲故事。入睡后长时间处于浅睡状态，经常不明原因地突然惊醒，表现出非常恐惧的样子，表情痛苦，常伴有大呼小叫或哭闹、呼吸急促、出汗等症状，以5~7岁的儿童最为常见。

甄医生介绍，也有的孩子常做噩梦，惊醒后能讲述梦中的内容，并被紧张焦虑的情绪困扰影响继续入睡；或睡觉时不让关灯，即便是睡着了再熄灯也能引起他的反应，并执意灯火通明到天亮。

选择性缄默症及失语症

少数已经有了语言表达能力的孩子，突然在某些特定场合保持沉默不语，如在家里讲话，而在幼儿园里或遇到比较熟悉的人不说话。这有可能是孩子生活在复杂的语言氛围中造成的，如父母有意让四五岁的孩子学习多种语言———爸爸教英语、妈妈教日语、爷爷奶奶教普通话，孩子一时很难适应，精神紧张，以致失语。

口吃

口吃俗称结巴。孩子越着急、紧张，口吃的现象越严重，是儿童期常见的语言障碍。有相当一部分口吃儿童在5岁前发病，有些孩子能随着年龄的增长减轻症状，有的则会延续到成年。甄医生说，口吃与性子急是一对“孪生兄弟”，因此，让孩子慢慢讲话是非常必要的。幼儿期是纠正孩子口吃的最佳时期。

吃手

吃手，包括吸吮手指和咬指甲。前者是婴儿期一种常见的现象，通常2~3岁以后孩子的注意力就逐渐从自己的手转移到别的事物上去了。甄医生提醒家长，如果四五岁的孩子还习惯于把自己的手指头放进嘴里，则是一种行为偏差。咬指甲也是与心理因素有关的不良行为。

恋物

在一定的时期内，孩子喜欢一件或某几件玩具、物品是正常的，但如果幼儿对它们的喜爱达到了依赖的程度，如不抱着心爱的毛绒玩具不能入睡、拒绝玩其他新鲜的玩具或终日沉浸在自己与某件物品的接触、“交流”中，独往独来，孩子就有了很明显的恋物情结。

焦虑

甄医生介绍，孩子持续一段时间情绪烦躁、好哭泣或吵闹，难以安抚和照料；和同龄的孩子比明显胆小，在很多场合容易害怕、甚至惊恐；与家人、尤其是母亲分离时，表现出极度的不安；在幼儿园里总是心悬不定，不愿当众讲话，不得以当众讲话时呼吸急促、心跳加快、脸红、结巴、表达不完整；六七岁的学龄孩子拒绝上学，即使勉强到校也很少与同学老师交往；上课注意力不集中，小动作多，学习成绩偏差，也有旷课、逃学现象发生。这些孩子通常对环境变化的反应过于敏感、多虑、缺乏自信。

怪异行为

甄医生说，怪异行为主要指某个孩子与多数同龄正常孩子明显不同的特殊表现，如———

拔毛癖：即随时无缘无故地拔自己的头发、眉毛、汗毛，以此为嗜好。多见于4~5岁以上的儿童。

异食癖：有的孩子在一段时间内喜欢吃不该吃的东西，如吃土、抠墙皮吃、捡小石头子儿吃。

反复洗手：孩子不停地用香皂反复洗手，直到洗得手指缝都发白了还不停止，随后稍稍干点事又来大洗特洗。

攻击行为

甄医生透露，如今具有攻击性行为的孩子比以前有所增加，他们因欲望得不到满足、不能接受别的小朋友在某些方面比自己好的事实等，采取过激方式伤害他人、毁坏别人的物品，有明显的攻击性倾向。儿童攻击行为常表现为打人、骂人、推人、踢人、抢夺别人的东西(或玩具)等，一般在3~6岁出现第一个高峰，总体来说，攻击方式可分暴力攻击和语言攻击两大类，男孩以暴力攻击居多，女孩以语言攻击居多。

性角色畸形

孩子大约到3岁以后，就能认同自己的性别角色了。但如果儿童对自身性别的认识与自己真实的性别相反，即男孩具有女孩的行为特征，在穿衣打扮、表情、举止上刻意模仿女孩，持续否认自己具有男性特征，就成为女性化男孩；反之，成为男性化女孩。

神经性尿频

孩子置身于陌生的环境中或在特殊的场合、情境中总想排尿，一刻也不能等，四五岁的孩子不自觉地因此尿湿了裤子，但尿量很少。这些症状通常在上幼儿园前、刚刚开始上学、看到凶猛的动物、遭到训斥打骂或出现紧急情况时加重，入睡后和正常的孩子没什么区别。多发于学龄前和学龄期的儿童。

遗尿症

如果四五岁的孩子不能自己控制排尿，夜间经常尿床，白天有时也尿湿裤子，持续的时间比较长。多见于5~10岁的儿童，男孩多于女孩。

学校恐怖症

有些刚刚上学的孩子对学校表现出极大的排斥情绪，拒绝上学，或在上学前和上学时，出现心慌、头痛、呕吐等现象；而在离开学校或不想上学的事时，症状解除，这是一种较为严重的儿童心理疾病。

多动症

五六岁的孩子自我控制能力很差，注意力不集中，无目的性的活动过多，动作花样频繁，有始无终，甚至铤而走险；常招惹周围的小朋友、给老师和父母带来麻烦，对批评置若罔闻、屡教不改；或任性、内心脆弱、容易冲动、常破坏东西；做事显得笨手笨脚，精细度和协调性差，而且一副心不在焉的样子。这些孩子很少能安安静静地坐着上几分钟。

孤独症

甄医生介绍，患有孤独症的孩子通常有这些表现：说话晚、反应迟钝、不合群；有的伴有智力发育落后、存在认知感知缺陷；有怪癖、兴趣范围狭窄、行为方式刻板僵硬、长时间游戏方式不变、缺乏对物体的想像及灵活运用的能力；注意力涣散。患有孤独症的孩子一般在二三岁就有明显的症状，治疗关键期在2岁至7岁，经过早期治疗和家庭康复训练，大部分患儿的状况会有好转，但彻底治愈，目前还有相当的难度。

也有一些患孤独症的孩子智力发展不平衡，对某一方面很敏感，有突出的表现，比如在音乐、绘画、机械上；而在其他方面就很差，尤其是与人交往的能力与年龄很不相衬。需要说明的是，越是这些“局部”聪明的孩子，他们的精神问题越是容易被父母忽略，从而会延误对其精神上的早期干预。否则，会随着年龄的增长，出现一些其他的不良症状。

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