宝宝健康从膳食清淡开始

　　文?姜培珍 编辑／谷金艳 版面构成／王佳庆

　　ASK 我家宝宝开始添加辅食了，婆婆要在蒸的鸡蛋羹中给宝宝加盐，说没味道宝宝不爱吃，这么小的宝宝要加盐吗？多大开始加调味品合适呢？（子文妈妈 宝宝7个月）

　　《中国居民膳食指南》 6月～12月龄婴儿喂养指南明确指出，婴儿从6月龄开始，在母乳喂养的基础上，应逐步地、小心地为婴儿添加辅助食品，以补充其营养需要，并且使婴儿逐步地适应母乳以外的食物，包括果汁、菜汁等液体食物，米粉、果泥、菜泥等泥糊状食物以及软饭、烂面，切成小块的水果、蔬菜等固体食物。在给宝宝尝试多种多样的食物时，应注意膳食清淡，少糖、无盐、不加调味品。

　　膳食少糖，预防龋齿和肥胖

　　少糖就是在给宝宝制作的辅食中尽量少加糖，也不要将蛋糕、面包、糕点等含糖高的食物作为辅食。其目的是为了预防宝宝发生龋齿和肥胖。动物试验发现，尽管小鼠缺乏味觉基因，不能感觉出甜味，但是当它们饮用含蔗糖的水时大脑中的奖赏系统仍然会做出反应。由此可见，偏爱甜食是一种天性。如果经常在宝宝辅食中加入糖的成分，不仅会造成宝宝牙齿的腐败变质，让宝宝增加能量致使长胖，更严重的是，宝宝甜食吃多了会影响味觉的发育，使味觉慢慢只对甜味敏感，而忽略其他的味道。因此，宝宝膳食应清淡少糖。

　　膳食无盐，预防高血压

　　无盐就是在给宝宝制作的辅食中不必额外加盐。中国营养学会对6个月以内的宝宝钠的推荐量为200mg，折算成食盐仅0.5g。因为宝宝平时吃的母乳、配方奶中所含的钠已经能够满足其生理需要。如果在制作的辅食中额外添加食盐，对宝宝尚未成熟的肾脏来说，浓缩功能较差，不能排出血中过量的钠盐，会增加肾脏的负担；过多的钠能使体内水分驻留、血量增加，血管处于高压状态，宝宝长期处于被动高盐膳食，会增加成年后患高血压的危险；摄入盐分过多，还会导致体内的钾从尿中流失，而钾对于人体活动时肌肉的收缩、放松是必要的。钾流失过多能引发心脏衰弱而导致死亡。因此，宝宝膳食应清淡无盐。

　　膳食不加调味品，有利宝宝健康成长

　　从广义上讲，调味品的品种很多，包括咸味剂、酸味剂、甜味剂、鲜味剂和辛香剂等，像食盐、酱油、醋、味精、糖等都属此类。在制作宝宝的辅食中不加调味品，这里主要指味精，味精的化学成分为谷氨酸钠。对于成人来说，味精随食物进入人体后，在肝脏中被谷氨酸丙酮酸转移酶转化，生成谷氨酸后再为人体吸收。而对于宝宝来说则不然，过量的谷氨酸能与宝宝血液中的锌发生特异性结合，生成不能被机体利用的谷氨酸锌，随尿液排出体外，从而使宝宝体内的锌逐渐被带走，导致机体缺锌。宝宝一旦缺锌，便可出现味觉迟钝，甚至厌食，时间长了就会造成智力减退、生长迟缓、性晚熟等不良后果。因此，宝宝的膳食应清淡不加味精等调味品，有利宝宝健康成长。

　　专家简介 姜培珍

　　上海市疾病预防控制中心主任医师，从事营养、保健食品与食品安全等方面的研究工作。兼任卫生部食品卫生标准专业委员会委员、卫生部营养与特殊膳食食品分委员会委员、中华预防医学会食品卫生分会委员、中华预防医学会自由基预防医学专业委员会委员、中国食品科学技术学会儿童食品专业学会理事等职。享受国务院政府特殊津贴，担任国家食品药品监督管理局保健食品审评专家。

　　女婴乳房发育并非都是性早熟

　　文?陈永辉

　　POINT 最近，因为媒体上陆续有婴儿性早熟被报道的新闻，一些家长不禁开始忧心忡忡，甚至有些风声鹤唳之感，对于宝宝吃的、用的等等物品都极度焦虑，生怕有一天自己的宝宝也出现类似的症状。其实，一些让家长非常恐慌的“女婴乳房发育”情况并非都是性早熟。

　　性早熟的情况医学上有三种

　　性早熟的概念非常广，医学上可分为三种类型，即真性性早熟、假性性早熟以及部分性早熟。真性性早熟是由于下丘脑?垂体?性腺轴提前发动所致，其发生机理与正常情况相同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，同时伴有身高体重加速增长，骨骼闭合提前，生长早期停止等现象。

　　假性性早熟是指可以有第二性征，但是相关的激素检测达不到标准。这是由于体外有异常过多的性激素来源造成的，如误用含性激素的药物和食品、营养品，使用含有性激素的化妆品，母亲在孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物所致。

　　部分性性早熟可以有第二性征，但没有骨龄超前，这种情况经过治疗可消退，包括单纯乳房发育、单纯月经早现、单纯阴毛早现等。这种早熟不受下丘脑?垂体?性腺轴的控制，通常只有某一方面发育，而不伴有其他性征发育，一般不影响其正常的发育过程。

　　单纯乳房发育是最常见的部分性早熟

　　单纯乳房早发育是部分性早熟中最常见的一种类型。部分性性早熟目前原因尚不明确，估计与环境、饮食与及光照等都有一定的关系。性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟的数量约为男孩的9倍，而男孩性早熟以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，80%性早熟的男宝宝是因为身体上存在某种疾病。

　　女婴乳房发育并不是真正的性早熟

　　其实，幼小儿童的这种乳房发育现象并不都是性早熟，其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现，是一种发育变异现象，称之为儿童单纯乳房发育，是部分性早熟的一种。单纯的乳房早发育，是两岁以下的婴幼儿中比较常见的一种现象，大多数孩子会自愈，并不是真正的性早熟。

　　两岁以下的宝宝处于小青春期

　　为什么这样说呢？因为这个时期的宝宝正处于一个小青春期。性成熟可以分为四个期：胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期，控制人体性征发育的器官??下丘脑?垂体?性腺轴还未发育完善，一些婴儿的腺轴处于活性状态，就容易出现体内雌激素的增高，从而导致乳房增大。但普通的外科医生不知道性早熟的真正定义，即使是儿科医生对小青春期这个概念了解的人也不多。所以一些医生在看到宝宝乳房增大后，会简单地判定为性早熟。

　　“性早熟”的大多数孩子都会在两岁之后自愈，家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈，如果2岁之后孩子乳房持续增大，就要重点关注，可能诱发真性性早熟。　　

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