提示：得了牙病，孩子牙疼，家长心疼；去看牙医，孩子哭闹，家长头疼。那么怎样才能避免牙疼，怎样保护孩子的牙齿，而一旦得了牙病，又该如何科学治疗？有着多年临床经验的王主任帮您一一解答疑问。

　　乳牙是可替换的牙齿，得了牙病需要治疗吗？

　　首先要了解乳牙的重要作用。人在一生中有两副牙齿，第一副牙齿称乳牙，在出生后六到八个月开始萌出，平均在两岁半左右出齐，共二十颗牙齿。乳牙的完整有利于儿童的生长发育。乳幼儿时期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有利于消化作用，只有正常的乳牙才能发挥良好的咀嚼功能，给软组织以功能刺激，有助于颌面部正常发育，若咀嚼功能低下，颌面部发育会受到一定的影响。

　　同时，完整的乳牙有助于恒牙的萌出和形成。乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，对恒牙正常萌出有一定诱导作用，若乳牙因邻面龋致近远中径减小，或因龋过早丧失，邻牙发生移位，乳牙原所占间隙缩小，继承恒牙因间隙不足而拥挤，位置异常。也会使继承恒牙早萌或迟出。若乳牙根尖周病亦可影响继承恒牙牙胚使其油脂发育不全，即“特纳牙”。

　　而且，乳牙的完整有利于发音及保护心理。乳牙萌出期和乳牙列期是儿童开始发育和学讲话的主要时间，正常的乳牙列有助于儿童正常发音，如果上乳前牙的大面积龋或过早丧失，常常给儿童心理上带来不良影响。因此，如果乳牙病了也应及时治疗。

　　乳牙龋坏怎么办，取神经影响换牙吗？

　　乳牙易患的牙病有龋病(虫牙)、牙髓病(露神经)、根尖周病(牙龈脓肿)。

　　龋病乳牙因龋坏牙体缺损，嵌塞食物，使其咀嚼功能低下，影响儿童营养摄入，故全身的生长发育会受到影响，机体的抵抗力也会降低，同时乳牙的大面积龋坏，使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，口腔卫生恶化，易造成新萌出的恒牙发生龋蚀，尤其对与龋牙相邻的恒牙影响较大。乳牙龋未得到及时治疗，易发展成牙髓炎或根尖周炎，尤其是根尖周炎，炎症影响继承恒牙牙胚，使其釉质发育不全，继承恒牙萌出异常。此时龋蚀仅破坏牙釉质或牙本质表层，感染未涉及牙髓，故治疗时并不痛苦。因此乳牙龋病因及时治疗，早期对龋洞进行充填，终止龋蚀的发展，保持牙髓的正常活性，避免因龋引起的并发症。

　　牙髓炎的突出症状是疼痛，早期多因食物的嵌塞而引起疼痛，但一般情况下，当食物取出后疼痛消失，晚期疼痛持续时间较长，常夜间发作，疼痛使患儿不能很好睡眠或从熟睡中疼醒。

　　根尖周炎的主要特征是肿胀，牙龈肿胀可表现为患牙牙龈充血、水肿，若炎症未得到及时控制，也会引起颌面部蜂窝织炎。上颌乳前牙根尖炎症的肿胀部位可扩散到上唇，上乳尖牙及第一乳磨牙可扩散到眶下，下颌乳磨牙可扩散到颌下，有时可引起颌下淋巴结肿大，发烧等全身症状。

　　对乳牙患有牙髓病、根尖周病的治疗方法，主要采取根管治疗术即“取神经治疗”。治疗过程中，疼痛减轻，孩子易于接受，而且不影响乳牙的替换和继承恒牙的萌出。

　　人生的第一副牙齿，怎样保护？

　　从临床看，许多孩子不到三岁牙齿已经龋坏了，如奶瓶龋可能在一岁左右就发生了，因此我们提倡孩子长出第一颗牙齿就要开始清洁。由父母用指套牙刷蘸清水进行清洁。当孩子能握住牙刷的时候就要教会孩子正确的刷牙方法，也可去口腔医院请专业医生指导。

　　同时，一定要定期进行口腔健康检查，儿童每半年一次，青少年每年一次，适当限制糖与甜食的摄入，每天摄取30至50克的糖，而且提倡只在三餐时食用，避免两餐之间食用，每次吃糖后最好将牙齿清洁干净。

　　总之，拥有一副健康的牙齿应从小抓起，养成良好的卫生习惯，提倡健康饮食，定期检查，及时治疗，爱护孩子从“齿”开始。

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