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听力筛查,宝宝需要吗

编辑: 路逍遥 关键词: 健康育儿 来源: 逍遥右脑记忆



听力筛查,宝宝需要吗


?复旦大学儿科医院时毓民(教授)



3岁内的宝宝是语言能力形成和发展的重要时期,也是听力发育的关键时期。宝宝听力障碍将直接影响语言能力形成,表现为不同程度的语言障碍,甚至发生聋哑。此外,语言发育滞后还会影响宝宝心理、行为的发展,以后出现注意力不集中、学习困难和交往障碍等。



宝宝听力发育的规律


爸妈首先要了解宝宝的正常听力发育规律,以便及时发现已经存在的听力障碍。


?3个月内的宝宝对一些大的响声会有惊跳反应;


?从3~4个月起,宝宝会对一定响度的声音和语言作出注目或转向发出响声的方向;


?4个月宝宝听到悦耳声音时会微笑;


?6个月宝宝对妈妈的声音有反应;


?8个月时能区别语言的意义;


?9个月时能寻找来自不同高度的声源;


?1岁时能听懂自己的名字,并开始学习语言。


医生提示:如果宝宝的听力发育与以上规律不符合时,应及时到医院捡查。



6种情况必须进行听力筛查


确定宝宝听力是否有障碍,仅凭观察是不行的,一定要进行听力检查。为了及早发现宝宝存在的听力问题,现在各大医院已经开展了新生儿听力筛查,即在宝宝出生后3~5天内做一次听力检查,如果有可疑听力障碍,则到42天复查听力。倘若仍然显示有听力问题,那么宝宝就需要进行听觉诱发电位检查,进行进一步确诊。


以下6种情况需要对宝宝进行听力检查:


1.早产。


2.出生时有宫内缺氧史和产后严重窒息。


3.出生1个月内(即新生儿期)有高胆红素血症(即黄胆明显)。


4.患过化脓性脑膜炎、病毒性脑炎及腮腺炎、麻疹、水痘等病。


5.妈妈在孕期有感染史(如疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒等感染)、用过耳毒性药物或接受过放射线及其他致畸物质。


6.有先天性耳聋家族史。



听力障碍的原因与对策


1.先天性耳聋


由于妈妈在妊娠期患了风疹、腮腺炎、肝炎等病毒性感染或某些遗传因素,如近亲结婚,都会使胎儿内耳发育不完全。


对策:严禁近亲结婚,准妈妈应事先注射风疹及腮腺炎疫苗。环境噪声是影响胎儿听力发育的重要因素,当孕母持续暴露在85~90分贝的噪音环境中,胎儿听力障碍机率将会成倍地增加。


2.新生儿窒息、早产、难产、新生儿溶血症、新生儿黄疸性肝炎等均会导致听力损害。对策:请医生进行仔细的听力捡查,及早发现,及早治疗。


2.中耳炎是造成儿童耳聋的最常见原因,中耳炎可使鼓膜受损,丧失听力。


当感冒时,鼻咽部分泌物增多,细菌可乘机从宝宝较短而直的鼻咽管进入中耳,引起中耳炎。此外,当妈妈给宝宝哺乳时,如果奶量过多,宝宝来不及吞咽,乳汁就会误入咽鼓管引起中耳炎。


对策:


?当宝宝感冒时,爸妈要注意宝宝有无耳痛及耳部有否分泌物,如有异常,及时请医生检查。


?妈妈给宝宝喂奶时,奶瓶的奶嘴孔不宜过大,奶瓶也不要举得过高。夜间妈妈不要躺着给宝宝喂奶,这样可能因宝宝溢奶等使奶水流入耳道。


?当给宝宝洗澡、洗头时,不要让污水流入耳内,以免引起中耳炎。


?如果宝宝有慢性中耳炎,应及时彻底治疗,根除隐患。


3.药物因素


椐上海市对2500例后天性耳聋调查证实,由药物引起的耳聋占35.5%。这类药物主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、新霉素、奎宁、利尿剂等,可多达100种以上。


当然,不是所有宝宝用了以上药都会耳聋,只有部分宝宝对以上药物敏感,从而容易引起耳聋。但是长期或大剂量用以上药物会引起大部分宝宝的听力损伤。


对策:妈妈在妊娠及哺乳期注意不要用对听力有毒性的药物,宝宝有病需要用药时,一定要在医生的指导下进行。


5.麻疹、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、腮腺炎等传染病以及上呼吸道感染都可能损伤听觉器官,造成听力障碍。


对策:按时给宝宝预防接种。当宝宝有上呼吸道感染或患传染病时,妈妈要注意宝宝口、鼻、咽部的清洁,以防细菌蔓延至中耳。



特别提示:对听力障碍的宝宝进行纠治,年龄越小,效果越好,约80%以上有听力障碍的宝宝可得到不同程度的改善,甚至完全恢复正常,因此早期发现是耳聋康复的前提。




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