血钙正常未必不缺钙。河南中医学院第一附属医院儿科马丙祥教授解释说,儿童时期,由于生长发育的需求,骨骼需要更多的钙,所以就会吸收血清里的钙沉积到骨骼上,但是在早期缺钙的时候,如果没有及时补充钙,血清里的钙浓度不够,会通过一系列的调整,使血清钙保持在正常范围,以防发生低钙抽搐。而为血清提供钙的就是骨骼,是骨骼为了使血清钙维持在正常范围而把自身的钙贡献出来了,所以在这个时候查血清钙,钙的浓度是正常的,而真实的情况是儿童体内骨骼缺钙。对处于生长发育时期的孩子,这种骨骼的缺钙会造成佝偻病。
那么,怎样知道孩子缺钙?不能仅靠微量元素检查结果,要结合症状来判断。早期缺钙的孩子出汗多,尤其是晚上入睡时,而且不论天热天凉都出汗。这类孩子睡得不踏实,有的孩子有夜惊、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚,脑后可看到明显枕秃。这时去查微量元素,血钙一般都正常。再发展下去,就是骨骼畸形,表现为囟门闭合晚、肋骨外翻、鸡胸、O形腿等,严重影响孩子生长发育。
任献青提醒说,预防佝偻病的关键是多晒太阳。因为晒太阳可促使人体皮肤产生维生素D,而维生素D可促进血钙沉积到骨骼中去。建议婴儿出生后满月就抱出去晒太阳。对于稍大的小儿,即使冬天,也要保证每天1小时的户外活动。同时注意加强营养,合理饮食,补充适量维生素D,(预防佝偻病)每天维生素D用量一般在400-800IU。如果膳食中钙摄入不足,可适当补充钙剂。
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