聪明妈妈也会犯的5种错误

　　第一次当妈妈，面对宝宝的各种大小状况，难免心慌意乱，长辈的经验总令人半信半疑，通过网络搜索资讯又太多太杂乱，众说纷纭让人不知该如何依循。有鉴于此，本文特别搜集了5种常见误区，帮助你建立正确的观念，当个称职的育儿达人。

　　观念1：为了确保卫生，应该用抗菌洗手液帮宝宝清洁双手？

　　正确解答

　　在流感或其他传染病高发季节，为避免宝宝病从口入，勤洗手是不二法则。但是，宝宝的肌肤构造与成人不同，而且较为敏感，抗菌洗手液可能含有酒精等刺激性成分，宝宝经常接触容易造成手部皮肤病变，进而产生接触性皮肤炎。除非出入医院或公共场合后第一次洗手可以使用少量的抗菌洗手液，平常只要使用成分温和的中性清洁剂即可。在这里提醒爸妈，大人更要注意个人清洁卫生，抱宝宝之前应先洗手，避免让宝宝出入高风险的公共场合，可以降低感染风险。

　　观念2：初生宝宝都怕冷，特别是在冬天，所以一定要包得紧紧的，这样才不会着凉。

　　正确解答

　　俗话说“婴儿三把火”，并非没有道理。初生婴儿的基础代谢率比成人高，体温控制能力比较差，容易受环境影响，如果包得太紧、穿得太多，身体不容易散热，除了容易引发湿疹、长痱子，也会造成体温过高，让家长误以为宝宝发烧。

　　不可不慎：宝宝衣服穿太多，易使体温过高

　　在门诊中，常见到许多家长带着宝宝就医，以为宝宝发高烧而心急如焚，测量发现宝宝的体温都超过38℃，全身热乎乎的，但是减少衣服之后，间隔30分钟再次测量，却发现宝宝的体温明显下降。这样的情况很常见，许多宝宝其实就是衣服穿得太多，而不是真的发高烧。

　　要确认宝宝是否穿得刚刚好，可以摸摸宝宝的背部，只要摸起来是温暖且没有流汗的闷湿感，就表示宝宝穿得不多也不少。但如果背部是凉凉的感觉，就需要添加衣服，宝宝冬天只要比大人多一件即可。若摸起来湿湿的有流汗的感觉，就表示穿太多了。

　　此外，有时爸妈发现宝宝手脚四肢冰凉而误以为宝宝穿得不够，其实是因为宝宝的末梢血液循环比较差，容易导致手脚冰凉。若宝宝的背部感觉是温暖的，则可以给宝宝戴手套或穿袜子来保暖，不需要再增加衣服。

　　观念3：宝宝出生后都有一些胎垢，特别是头皮上、耳朵等部位，应用清洁用品彻底洗干净。

　　正确解答

　　初生宝宝的皮肤理应是水嫩嫩的，但是，爸妈却发现宝宝的头皮、耳朵等部位看起来脏脏的，似乎有很多污垢。传统观念认为这个是胎毒所致，其实不然。初生婴儿头顶上有痂皮、红疹，毛发处有黄黄脱屑的情况，是因新生儿的皮脂腺分泌旺盛所致。这也是新生儿皮肤的特质，这个情况在医学上称为脂溢性湿疹(又称为脂溢性皮肤炎)，在宝宝4～6个月大时，会自然改善。

　　不可不慎：适度清洁勿揉搓或刮除

　　爸妈照顾宝宝应该避免过度清洁，也不要特别去揉搓或用力刮除，以免造成宝宝皮肤表皮细胞磨损，破坏正常防御机能，引发感染。爸妈可以使用中性婴儿清洁用品或是婴儿油将毛发头皮处的痂皮先软化，多清洗几次就会自然脱落。

　　特别需要注意的是，爸妈往往无法分辨脂溢性皮肤炎与异位性皮肤炎的差别，其实两者有明显的差异。

　　脂溢性皮肤炎vs。异位性皮肤炎

差异脂溢性皮肤炎异位性皮肤炎好发月龄多数出生即可发现约在出生2个月后发生典型症状头顶上有痂皮、红疹，毛发处有黄黄脱屑的情况为过敏性的慢性皮肤炎，患处会起疹、瘙痒、且皮肤显得粗糙患处感觉宝宝并不会感觉患处不舒服，也不会觉得痒患处会奇痒无比，随着宝宝成长，常会因为太痒而将自己抓伤处理方式不需要特别清洁或治疗，也不需要涂抹药膏，大人也不要特别去揉搓或用力刮除，随着宝宝成长，4～6个月时就会自然脱落平常要帮宝宝做好肌肤保湿及保养工作，避开环境中的过敏原，可降低发作机会。但情况严重时仍需要听从医嘱使用类固醇药物来治疗

　　观念4：宝宝吃母乳时一天便便很多次，改喝配方奶之后，一天便便的次数却减少了。是宝宝便秘了吗？还是因为配方奶不好消化？

　　正确解答

　　首先，必须了解便秘的定义。要确认宝宝是否便秘，应该观察宝宝便便的性状，以及宝宝在便便时的感觉来判定。如果宝宝解便时感觉困难，而且解出来的便便较硬，或者宝宝好几天才便便一次、而便便又比较硬时，都可算是便秘了。

　　不可不慎：喝母乳与配方奶便便不同

　　喝母乳和喝配方奶宝宝便便的特性确实不同。母乳宝宝一天的便便次数比较多，便便比较稀稀水水，都是正常的，特别是在出生后的头一两个月更是这样。随着宝宝成长，一天便便的次数会减少，甚至有些母乳宝宝几天才便便一次。但是，只要宝宝解的是软便，就不要以为宝宝便秘，这可能与宝宝的吸收程度有关。喝配方奶的宝宝，平均一天解便的次数比较少，多为1～2次，但如果宝宝2～3天才解便一次，而且解便时需要特别用力，便便比较干硬，就有可能是便秘。

　　TIPS：改善便秘方法

　　喝配方奶的宝宝，在出生4个月内若有便秘的情况，可以使用软便药(一种果乳糖)给宝宝喝，让便便变软较易排出。另外，特别提醒爸妈，奶是这个阶段宝宝唯一的营养来源，不建议通过给宝宝多喝水的方式来改善便秘，多喝水可能会让宝宝一天所摄取的总奶量减少，进而影响宝宝的营养摄取。

　　宝宝满4个月后，开始添加辅食，爸妈可以通过双管齐下的方式改善便秘。例如多给宝宝吃蔬菜泥、果汁、果泥等纤维素含量高的食物促进肠蠕动，增加便便的体积。但宿便只靠调整食物来改善的效果比较有限，可以加上软便药让便便变软，容易排出。若宝宝解便后有出血情况，而且便秘的情形反复发作，应该尽快就医。

　　观念5：辅食一定要在宝宝满6个月以后再添加才比较好，高过敏性食物最好都不要给宝宝吃，多给宝宝吃营养补品可增强免疫力。

　　正确解答

　　世界卫生组织(WHO)建议，纯母乳哺喂的宝宝满6个月以后再添加辅食。妈妈纯母乳哺喂宝宝至少6个月，可以提升宝宝免疫力，一旦开始添加辅食，宝宝母乳的摄取量会减少，宝宝吃得少，妈妈的乳汁分泌量也会跟着减少。因此，建议母乳宝宝满6个月以后再添加辅食。至于喝配方奶的宝宝，则可以考虑在4～6个月时开始添加辅食。

　　不可不慎：胃肠道刺激是引发过敏的来源

　　在门诊中发现，患有过敏性疾病的小宝宝人数确实明显增加了。宝宝是否为过敏体质，在早期无法明确诊断，但是，在满1周岁以前，胃肠道的刺激是引发过敏反应的主要原因。因此，高过敏性的食物，例如带壳海鲜、巧克力、花生、蛋白、果仁等，可以用其他的食物来代替，大人并不需要为了满足宝宝口欲而给予这些食物。

　　TIPS：母乳能提供最佳的天然抗体

　　宝宝的体重、身高是爸妈开心的成长指标，宝宝满1周岁以前，母乳都是主要的营养来源，除非孩子的成长曲线低于正常参考值3%～10%，经评估后有体重过轻的疑虑，那么，在开始吃辅食之后，可以适度增加高蛋白、高热量的健康食物，这样有益宝宝健康成长。宝宝的营养来源应该均衡，并且以天然食品为主，应避免人工添加剂或过量的调味料。

　　至于保健食品，其效果令人存疑，还可能买到黑心商品。建议爸妈若要增加宝宝免疫力，哺喂母乳是最好的方式，因为母乳中含有很多的营养和抗体，是宝宝最佳的天然抗体来源。

　　文/吴碧芳 采访咨询/彭纯芝(小儿科主任医师)

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