百日咳是百日咳杆菌所致的小儿呼吸道传染病。特点是咳嗽逐渐加重,阵发性痉挛性咳嗽时可听到鸟啼样吼声,重症和体弱的小儿易发生肺炎及脑部合并症。
百日咳的表现开始为低热或不发热,咳嗽较轻,同一般感冒一样。1周左右咳嗽加重,阵发性痉挛性咳嗽,一次咳嗽十几声到数十声,可听到鸟啼样吼声,痉挛性咳嗽时小儿面部常憋得发红甚至发紫,舌向外伸,全身弯曲,十分痛苦,常伴有呕吐,痉挛性咳嗽白天次数较少,夜晚次数增多,日轻夜重,较重的婴儿如果照顾不周到,不能及时发现,立即抢救,可因窒息死亡。约2~6周咳嗽逐渐好转。病儿可合并肺炎和脑病、惊厥等病症。
百日咳的治疗:采用百日咳免疫球蛋白治疗,可减轻痉挛性咳嗽的发作,抗生素早期治疗可控制感染的扩散,咳嗽有利于祛除呼吸道分泌物,应避免使用过多的镇咳剂,多用祛痰药物。夜间适当给小儿镇静剂以保证睡眠。幼小婴儿痉挛性咳嗽频繁,常出现惊厥和窒息,应专人守护,随时抢救。呕吐频繁的小儿,应小量多餐进食,最好在咳嗽停止后进食。本病的护理很重要,居室湿度适当,空气流通,减少亲友探视,避免过度活动和情绪低落,中药对本病治疗效果也较好。
由于幼小的百日咳患儿在频繁的痉挛性咳嗽中常出现惊厥、窒息,并可能合并脑病,均可导致脑缺氧和脑组织损害,如不能及时治疗,可影响小儿智力发育,所以家长应定期将小儿带到防疫站进行预防接种,但要注意有惊厥史的小儿不能接种,第一次注射后有惊厥出现的不能再种,否则容易发生脑炎、智力发育迟缓或其他神经方面症状。
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