宝贝病案

　　尧尧快3岁了，非常聪明可爱，但就是说话不清楚。起初妈咪以为宝贝年龄小，口齿还不太伶俐，可眼看周围同龄的小朋友说话都已经很清楚了，而尧尧还是老样子，把“叔叔”说成“嘟嘟”，把“姥姥”说成“脑脑”。不论妈咪怎么教，尧尧就是发音不正确。

　　妈咪想，是不是宝贝听力有问题造成的说话不清楚呢？于是，她带尧尧去医院检查。耳鼻喉科的医生检查后，说尧尧听力正常，说话不清有可能是舌头出了问题，建议妈咪带宝贝再去口腔科看一看。最后，还是口腔科医生找到了“病根”，原来尧尧是舌系带过短，影响了发音，造成口齿不清。

　　医生解说 舌系带过短

　　舌系带为舌下区黏膜在中线形成的连接舌下与齿槽的一条黏膜系带。如果舌系带过短，通常会有以下5大表现：

　　1．舌头不能正常自由地前伸。患儿的舌头不能伸出口腔，或伸出口腔的部分不及正常儿童的长。张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇。

　　2．舌前伸时舌尖形状异常。舌尖因为被舌系带牵拉而出现凹陷，呈“V”形或“W”形。
　　
　　3．舌下容易因摩擦形成溃疡。舌系带过短的婴幼儿在吃奶时，由于舌前伸时系带与下前牙摩擦，所以容易形成溃疡。

　　4．吸吮和咀嚼障碍。舌系带过短影响舌的运动，严重的患儿在吸吮奶水、咀嚼食物以及发音时发生一定困难。

　　5．发音不清。由于患儿舌尖不能抵达前腭部，不能发出舌腭音及卷舌音，因此，说话时给人以“大舌头”的感觉。

　　提醒妈咪！

　　在正常情况下，新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，看似舌系带短。在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩。随着年龄增大及牙齿的萌出，舌系带会逐渐松弛，前部附着也逐渐相对下降，移位至口腔底部，舌系带短的情况不复存在。

　　如果怀疑自己的宝贝舌系带短缩，首先应该训练宝贝做伸舌和舔上牙膛的舌运动，观察是否出现舌系带短缩的表现。不过，这大概在宝贝3岁左右才能做到，此时可以确定宝贝是否存在舌系带短。

　　舌系带过短的治疗

　　1．手术治疗。这是个很安全的小手术，手术时，医生将患儿的舌系带薄膜的前部剪开即可，甚至不需要缝合，很快就能痊愈。如果舌系带发生纤维化，短而粗硬，则手术相对复杂一些。

　　2．选择适当的手术时机。手术应选择在患儿2岁以后，具体情况要听医生的建议。

　　父母不要陷入2个误区

　　误区1：宝贝发音不准，都是舌系带过短所致。

　　有些家长把宝贝发音不准都归结为舌系带过短，只要宝贝稍有说话不清，就带他到医院要求割舌系带。

　　事实上，宝贝发音不准原因有多种，发音不准、吐字不正可能与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因。造成发音不准的原因还有多种：

　　先天性生理缺陷。比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形、舌系带过短等。

　　后天疾病所致。比如宝贝因神经系统疾病导致发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等，都可以引起发音不准。

　　发育尚不成熟。3岁以前的宝贝词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。

　　误区2 ：宝贝舌系带过短，越早手术越好。

　　有的家长担心舌系带过短会影响宝贝的发音、说话，执意要让医生早做手术。但事实是这样的：

　　不宜过早手术。婴儿时期舌系带多成紧张状态，可出现舌系带过短的情况，这是一种暂时性的生理现象，并不一定是异常，不能过早下舌系带过短的诊断。随着牙齿萌出，牙槽嵴的发育和舌的不断运动，舌系带的附着点会随之逐渐退降，舌系带也会随之不断地松弛并延长，因此，除个别情况外，婴儿期内急于做手术是不合适的。

　　对宝贝心理可能造成伤害。强迫手术会给宝贝心理上带来不良影响，这种伤害甚至可能超过手术本身对身体的伤害。

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