一、流行性感冒

　　发生于每年冬季到第二年春季，发高烧、流涕、鼻塞等症状很明显。从感染病毒到发病只要1～2天，还会突然发高烧到38℃～39℃。有流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等症状，还会呕吐或腹泻。

　　宝宝的流行性感冒常会引起支气管炎、肺炎、中耳炎等并发症，切忌疏忽大意。

　　感冒的预防

　　1、合理喂养：婴儿时期尽量采用母乳喂养，因为母乳中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)可以加强婴儿呼吸道抵抗力。除了母乳喂养外，应根据小儿生长发育的需要，及时添加辅食，补充富含维生素及微量元素的食物，如新鲜的水果、蔬菜、蛋鱼及肉类，均衡营养;适量补充水分，防止呼吸道干燥，以减少呼吸道疾病的发生;少吃过多油腻或生冷食品，尽量不喝或者少喝饮料。

　　2、适当添减衣服：人体对寒冷的气候有自然的抵御能力，给宝宝添加衣服要讲究合理和循序渐进，尽量避免一下子给宝宝穿得过厚过多，这样反而阻碍了宝宝自己体内御寒能力的锻炼，并且，孩子活动后出汗多，不能及时换衣服更容易感冒。穿衣以不出汗、手脚温热为度。同时，父母要考虑一天早晚、室内外温差的变化，给宝宝及时添减衣服，避免让宝宝处在冷热不均之中而患上感冒。

　　3、改善室内空气质量与湿度：即使在寒冷的冬季，也要定时开窗换气，每天在上午10时左右、温度相对较高、阳光比较适宜的时候开窗通风半个小时。加大室内湿度，如果室内空调温度过高，可在空调旁边放一盆清水，盆沿搭上湿毛巾。

　　4、坚持户外活动：在阳光充沛、风力较小时候，让小儿在大自然中活动半小时到一小时，锻炼身体和皮肤对寒冷的反应，可促进血液循环，增强对环境冷暖变化的适应能力和身体免疫力。

　　5、养成勤洗手好习惯：要让宝宝远离感冒，洗手有重要作用。宝宝玩耍回来、吃东西前均要认真洗手，养成勤洗手的好习惯。

　　冬季感冒的护理

　　开始发烧、脸色苍白、全身颤抖时要做好保暖工作，脸上发红并且身体发热时，至少盖一点被子。

　　若腹泻和呕吐情形十分严重，体内会失去水分而引起脱水症。所以平时应多补充水分，让宝宝喝糖盐水、麦茶、果汁、宝宝用的运动饮料等。

　　有暖气时不要忘记换空气，冬季只开一扇窗，两扇同时开放对宝宝来说太冷。

　　空气过于干燥，咳嗽和鼻塞也会变得严重。使用加湿器或在房间中挂洗涤物和湿毛巾，会保持一定的温度。

　　地板上很凉，应让宝宝睡在宝宝床上。

　　经常靠退烧药退烧不太好，但是宝宝烧得太高常会引起高热惊厥，所以仍应请医生开退烧药，在宝宝发高烧前服用。

　　二、肺炎

　　肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病，多在感冒的基础上发病。冬季是呼吸道疾病高发期，所以父母一一定多加小心。

　　如何与感冒区别?

　　重度以上肺炎易与感冒区别，但轻症肺炎区别就较为困难。家长必须从以下几方面悉心加以比较：

　　一看体温高低，小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显;

　　二看咳嗽及呼吸，小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难;

　　三看精神状态，感冒病儿一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误;肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风;

　　四看饮食，感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹;

　　五看睡眠，感冒一般不影响睡眠;但肺炎临身后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。

　　冬季当心婴幼儿肺炎

　　肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药，故在分类上强调病因分类。

　　引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，还有物理性、化学性等诸多因素，仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中，又可以依据细菌的不同种类进一步划分，如常见的有肺炎球菌性肺炎。

　　因此，小儿家长应注意：

　　一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。
　　二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。
　　三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。

　　四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
　　五、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

　　三、秋冬季腹泻

　　在秋冬季节，婴幼儿中常有流行性腹泻，其常见的病原是轮状病毒。因为再秋冬季发病，所以有把这种病称为“秋季腹泻”，流行时间自八九月份开始，到10、11月底结束。多数发生在6个月—3岁的婴幼儿中。

　　秋季腹泻起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐，常先于腹泻;大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。腹泻病的患儿如果没有及时治疗容易并发脱水和酸中毒。我科近日收治1名从湖南来穗探亲的9个月的小男孩，从家里出发前2天就有腹泻，由于旅程上的耽误没能及时给予治疗，来求诊时患儿已有中-重度脱水，表现为眼窝凹陷、眼泪少、尿量减少、皮肤弹性差、精神疲倦等，在检查其血气分析后发现严重代谢性酸中毒。轮状病毒还可侵犯多个脏器，如影响到大脑还会出现神经系统症状，如惊厥等。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，病程约3-8天，少数较长。

　　由于目前对于病毒性感染无特效药物，轮状病毒腹泻主要依靠对症和支持治疗，因此做好预防措施就显得非常重要：

　　(1)按时添加辅食：添加辅食时，每次只能增加一种，逐渐增加。一般出生后半个月开始添加维生素c及d，2～3个月加菜汤、奶糕或米糊，4～6个月添加蛋黄、肉末及碎菜。

　　(2)注意饮食卫生;提倡母乳喂养(避免在夏季及小儿有病时断奶);增强体质，避免感染。

　　(3)注意饮食质量：母乳不足或采取混合喂养时，不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需适当稀释;食欲不振时，不宜强制进食。

　　(4)秋冬季卫生及护理：夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。从冰箱取出的东西要加热后才给小儿食用。

　　(5)避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

　　(6)加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。

　　(7)合理应用抗生素：在医生的指导下服用一些肠道粘膜保护剂。

　　(8)避免交叉感染，发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。

　　四、小儿湿疹

　　冬季的气候寒冷干燥，宝宝的皮肤常常会因此出现很多问题，不过对湿疹宝宝来说最关心的莫过于如何防治婴儿湿疹。而且冬季也是婴儿湿疹的高发季节，没有招惹婴儿湿疹麻烦的宝宝也要尽量做到这些防治措施。

　　室内温度不要过高

　　有湿疹的孩子，所处环境一定不要过热。有的人家一到冬天，暖气特别热，有的到25、28度，室内过热的情况下，会加重湿疹，会使湿疹更痒，更难受。

　　湿疹宝宝不要过多触水

　　冬季，每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热，不要用含碱性较大的洗浴品，湿疹严重或渗出时不要洗澡，特别是患病部位不要接触水，对于有结痂的宝宝，可以用植物油(橄榄油)檫拭，使痂皮逐渐软化。

　　湿疹宝宝避免过多晒太阳

　　虽然气温较低但还是应避免晒太多太阳，衣被不可过厚，避免汗液刺激，衣服应宽松，棉织品最合适，不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换，洗涤剂必须彻底冲洗干净。

　　湿疹宝宝对外部环境也有要求

　　宝宝所处环境要保持清洁、干燥。室温不要过高，否则会使湿疹加重。同时应该减少环境中的过敏原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。

　　注意对湿疹宝宝皮肤保湿

　　冬季多见宝宝因为湿疹皮肤缺水，因宝宝在寒冷干燥的冬季，特别是有风的天气，小宝宝皮肤屏障功能较差，水分容易丢失，为此：一是需要补充足够的水分，二是外出活动时穿好衣服披风，三是出门之前可以预先使用一些油性的婴儿护理品。

　　一些小细节也会引发湿疹

　　每个宝宝都有哭的时候，当眼泪流到脸上，被眼泪浸渍的皮肤，如果没有及时擦干，时间长了皮肤就会干燥脱屑，生出小红疹。还有一种情况，很多的爸爸妈妈特别讲卫生，经常会给小宝宝洗澡洗脸，有的频率还比较高，如果没有及时保湿的话，很有可能由于干燥缺水引发湿疹。

　　宝宝鼻出血的原因

　　1、宝宝患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病时，会出现高热的症状，此时，鼻黏膜的血管会充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出现鼻出血。

　　2、有些血液病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状。如果宝宝常常不明原因地鼻出血，家长应格外注意，并及早带宝宝就医。

　　3、轻微的外伤或宝宝用力挖鼻，会损伤鼻中隔的黏膜，导致鼻出血。

　　4、鼻腔局部的炎症，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，可使鼻黏膜血管扩张或溃烂，导致鼻出血。

　　5、秋冬季，气候比较干燥，鼻黏膜也容易干燥结痂，导致出血。

　　6、如果孩子有挑食、偏食的习惯，由于维生素的缺乏也可导致鼻出血。

　　如何预防鼻出血

　　1、如果宝宝患鼻炎、鼻窦炎，应及早治疗。

　　2、宝宝发烧、咳嗽时，应给予正确的降温、止咳等处理。

　　3、帮助孩子改掉抠鼻子的坏习惯。

　　4、教育孩子不要偏食，并给他多吃蔬菜和水果。

　　5、让孩子多喝水，如果室内空气干燥，可以使用加湿器来保持房间的湿度，应经常开窗使房间通风，并注意不要让室温过高。

　　如果宝宝经常流鼻血，爸爸妈妈应注意以下预防禁忌：

　　1、鼻出血后两周内要避免打喷嚏和大便干结。

　　2、尽量避免碰伤鼻部。

　　3、切忌用力擤鼻、提重物，并暂忌参加剧烈的体育运动。

　　4、忌挖鼻孔。

　　5、忌过量服用阿司匹林之类的解热镇痛药。

　　6、少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物，以防诱发再度出血。

　　冬季育儿的秘诀

　　①随时加穿或脱掉衣服：即使是冬季，宝宝也要尽量穿得薄一点。宝宝新陈代谢旺盛，并且常常活动出汗。大人不考虑这一点，凭感觉让他穿厚重的衣服，一旦流汗受凉，便很容易引起感冒。

　　从脖子到背部摸起来湿淋淋时，就是衣服穿太多了。

　　从外面玩回来时或外出进入暖气强的地方时，要随时脱掉衣服。

　　②冷也要到外面去玩：因为天气冷就一直呆在家里，并不会养育出健康的宝宝。即使天气冷，也要带他出去活动身体，吸一吸外面的空气。一旦活动身体就有食欲，晚上也容易一觉到天亮。

　　此外，由于皮肤和呼吸道的黏膜接触外面的冷空气，自律神经也受到训练，身体较能适应寒冷。

　　③做日光浴加强抵抗力：日光浴中的紫外线，会促进骨骼的发育，同时使血液循环顺畅而提高新陈代谢作用。当然，也有使皮肤健康的效果。不过，冬季很难在户外做日光浴，因此最好能在室内透过玻璃或阳台上晒晒太阳。在享受日光浴时，不必穿太多衣服，妈妈可以在一旁替他搓搓身体。

　　④饮食要均衡：营养好的宝宝，身体的抵抗力也强，不容易患感冒。因此，每天的饮食很重要。妈妈要喂他各种食物，使营养均衡。

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