评价小儿是否存在生长发育迟缓的现象,要从身长的测量、骨龄的测定和性成熟的评定这几个方面来进行。因为骨龄和性成熟的评定要在医院才能进行,这里简单介绍一下身长测量:出生时的身长大约在50cm左右,前6个月平均每月增长2.5cm,后6个月每月增长1.5cm,第2年全年增长约12cm,到2岁时身长为85cm,其后直到青春期前平均每年增长5~6cm。
上面说到的是一般情况,但生长发育是在机体与外环境的相互作用下才得以实现的,遗传决定了生长发育的可能性,环境条件则决定了生长发育的现实性。机体所具有的遗传素质潜力能否充分发挥,受到环境因素的制约,主要包括以下几个方面:
1.家庭与营养因素:家庭的社会经济状况、父母素质、正确的教育方式及家庭结构的完整性,是否提供充足合理平衡的营养供给,对生长发育影响巨大;如营养素供给不足,或膳食结构不合理,就会引起某些对生长发育起重要作用的物质(如微量元素)的缺乏,导致生长发育迟缓。
2.作息制度和锻炼因素:合理安排儿童少年的作息制度,使其生活有规律、有节奏,保证足够的户外活动和适当的学习时间,定时进餐,睡眠充足,是其正常生长发育的另一必要保证。如锻炼过少或睡眠不足则可能引起生长发育迟缓。
3.季节与气候:春季身高增长快,秋冬季体重增长快。不同的地区有不同的气候,加上其他地区差异因素的影响,使机体的发育存在明显的地区差异。
4.环境污染:环境污染不仅影响儿童少年健康,引发各种疾病,而且明显阻抑其正常发育进程。如铅、汞等污染物可影响儿童智力的发育;二氧化硫、氮氧化物、尘粒等可引起上呼吸道疾病。这些也是儿童生长发育迟缓的重要原因。
5.疾病因素:对儿童的生长发育影响较明显的除了一些先天性疾病外,其他一些像慢性消化道疾病、寄生虫病、甲状腺功能减退及哮喘、结核病等。如果你认为自己的孩子可能存在生长发育迟缓的现象,最好是先自己测量一下孩子的身高,检查是否存在营养不平衡和作息不合理的情况,是否有智力障碍,必要时可到医院儿科内分泌专业进行骨龄测定、微量元素或甲状腺功能测定等相关的检查。
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